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目的 分析首发未用药的精神分裂症患者伴发代谢紊乱的临床状况,并探讨其病理生理机制.方法 选择首发未用药的非高血压、非糖尿病的精神分裂症患者120例,检测患者的腰围、体质量指数(BMI)、空腹血糖血脂、胰岛素浓度等,采用稳态模型评估指数和国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征全球标准评估胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征的发生,同时,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症的严重程度.结果 120例首发精神分裂症患者中,中心性肥胖者占28.3%.胰岛素分泌不足占20%,IR占35%,10.83%达到IDF代谢综合征标准,年长的女性患者发生代谢紊乱更明显.腰围与BMI呈正相关(r=0.758,P＜0.01),均与年龄、体质量、FBG、TC、TG浓度呈正相关,与病程、FINS浓度无相关性;IR指数与腰围(r=0.207,P＜0.05)和FINS浓度呈正相关,与其他指标无相关性;各代谢指标,IR指数等与PANSS总分和各亚分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 首发未用药的精神分裂症伴胰岛素抵抗和代谢综合征的发生率高,值得重视,有必要建立针对中心性肥胖、胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱的早期干预模式。