新生儿缺氧缺血性脑病多层螺旋CT诊断及动态观察

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目的 探讨不同病程新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopatly,HIE)的CT分度与临床分度的关系、HIE合适的CT检查时间、HIE 的转归,以评价螺旋CT在HIE诊断、随访中的应用价值.方法 选择符合最新诊断标准的HIE患儿97例,回顾1 h~3 d、4~7 d不同时期内临床分度与CT分度的相关性.对部分病例进行1个月、3个月及6~24个月的随访观察.结果 4~7 d内行CT检查的CT分度与临床分度有明显相关性.1个月复查CT时,脑CT改变与预后密切相关.重度HIE的CT多表现为脑软化、穿通畸形及弥漫性脑萎缩.结论 生后4~7 d为新生儿缺氧缺血性脑病的较为合理的检查时间.生后1个月进行CT复查对其预后的判定有较大的价值,可作为HIE预后评估的重要依据之一.脑软化、穿通畸形及弥漫性脑萎缩者预后不良.
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