重叠综合征合并腹主动脉瘤一例

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患者女性,45岁.因四肢关节疼痛14年,双下肢水肿10年,加重1个月于2011年8月9日人院.患者于1997年曾因双侧腕、掌指、指间关节及双髋、膝、踝关节肿痛伴发热到我院就诊,诊断为“类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)”,予泼尼松、甲氨蝶呤治疗后好转出院.因症状缓解,患者白行减量至停药.之后常有关节肿痛,并逐渐出现关节畸形.2002年患者因四肢关节疼痛,双腕关节活动障碍,伴双下肢水肿住我院。

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患者女性,44岁,因体检发现心脏杂音就诊.既往体健,无高血压病史,无头晕或晕厥史,偶有心悸,无明显胸闷气短及胸痛.父母无明确心脏病史.门诊查体:血压120/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心界不大,听诊胸骨左缘及心尖部闻及3/6级收缩中晚期喷射性杂音.心电图示:窦性心律,V2~V5、Ⅱ、Ⅲ、aVF可见病理性Q波(图1).超声心动图示(图2):房室大小止常,室间隔不厚(最厚9
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