腹腔镜胆囊切除术中几种困难情况的处理

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<正> 我院1993年5月至1999年8月共行腹腔镜胆囊切除术500例,其中较为复杂困难的病例49例。现将我们的处理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组49例,男31例,女18例,年龄34-62岁,平均50.1岁。急性胆囊炎27例,慢性胆囊炎胆囊结石胆囊萎缩17例,有腹部手术史5例。胆囊管解剖变异2例,中转开腹手术1例,二次开腹手术4例。1.2 手术方法1.2.1 急性或坏疽性胆囊炎,胆囊张力高、囊壁脆弱,Calot三角因充血水肿解剖结构不清与周围组织连粘,增加了手术并发症的危险。
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