【摘 要】
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目的研究以超声影像为导向决定抗风湿药物(DMARDs)的应用对改善类风湿关节炎(RA)预后的影响。方法 80例RA患者,记录强化治疗过程中44个关节超声影像能量多普勒(PD)评分、滑膜
【基金项目】
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广东省医学科学技术研究基金项目(项目编号:A2015188)
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目的研究以超声影像为导向决定抗风湿药物(DMARDs)的应用对改善类风湿关节炎(RA)预后的影响。方法 80例RA患者,记录强化治疗过程中44个关节超声影像能量多普勒(PD)评分、滑膜增厚的关节数(SH)评分、血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、红细胞沉积率(ESR)、C反应蛋白(CRP),结合28个关节疾病活动指数(DAS28)评分及简明疾病活动指数(SDAI)评分评估病情疾病活度,统计分析各时间点疾病活动度与超声影像学评分间关系,得出超声影像学评分缓解的阈值。结果 80例患者治疗第1周、第2周、第1~9个月、第12个月压痛关节数(TIC)、肿胀关节数(SIC)、晨僵持续时间(MST)、患者对疾病总体状况的可视模拟评分(PGA)、医生对疾病总体状况的可视模拟评分(EGA)等指标均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。超声影像评分与CRP弱正相关(r=0.292,P<0.05),超声影像评分与ESR弱正相关(r=0.233,P<0.05)。超声影像评分与骨侵蚀间显著正相关(r=0.645,P<0.05)。结论超声影像学评分改变的最小有临床意义值、超声影像学评分活动度的阈值、最小有预测疾病缓解、复发、关节放射学进展超声影像学评分值。
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