目的 探讨经皮微创与开放椎弓根螺钉内固定术对胸腰段脊柱骨折患者脊柱形态和疼痛的影响。方法 按照随机数字表法将2018年6月至2021年6月如皋市人民医院收治的80例胸腰段脊柱骨折患者分为对照组和观察组，每组40例，对照组患者采用传统开放手术方案治疗，观察组患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗，两组患者均于术后随访6个月。对比两组患者临床指标（手术时间、切口大小、术中出血量、术后引流量、离床活动时间、骨折线愈合时间、住院时间），术前、术后6个月椎体前缘高度、椎体矢状面指数及后凸Cobb’s角度，术前及术后3 d、3个月、6个月的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、生活质量评分，以及术后并发症和不良事件的发生情况。结果 观察组患者术中出血量与术后引流量均显著少于对照组，切口大小显著小于对照组，离床活动时间、骨折线愈合时间及住院时间均显著短于对照组（均P0.05）；术后6个月两组患者椎体前缘高度、椎体矢状面指数均显著高于术前，而后凸Cobb’s角度显著低于术前（均P0.05）；术后3 d～6个月两组患者VAS评分呈降低趋势，术后3 d、3个月观察组均显著低于对照组（均P0.05）；术后6个月两组患者各项生活质量评分均显著高于术前，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；观察组患者并发症与不良事件总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折患者具有手术切口小、术中出血量少、疼痛轻微及微创效果突出的优势，有利于患者术后早期下床活动，还可更有效恢复患者脊柱形态，改善脊柱功能，从而提高患者生活质量。