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探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在治疗载药微球-肝动脉化疗栓塞(D-TACE)后进展的中晚期肝癌中的初步临床疗效与安全性。
方法回顾性分析连云港市第一人民医院2019年4月至2020年7月卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的23例D-TACE后进展的中晚期肝癌患者临床资料。23例患者,男15例,女8例,年龄为(62±9)岁。肿瘤疗效根据改良实体肿瘤评价标准进行评价,并分析治疗后相关不良事件。
结果所有患者均接受过(2.6±1.0)次的D-TACE治疗,TACE抵抗7例,远处转移6例。联合治疗后1和3个月疾病缓解率(ORR)分别是47.8%和60.9%,疾病控制率(DCR)分别是73.9%和78.3%;中位无进展生存期(mPFS)为126 d。入组时18例甲胎蛋白(AFP)>200 μg/L患者中,治疗前和治疗后2个月分别为(497±117) μg/L和(80±19) μg/L,差异有统计学意义(P<0.05); 9例血清血管内皮生长因子(VEGF)>142.2 ng/L患者中,治疗前和治疗后2个月分别为(154±51) ng/L和(57±19) ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗相关的不良事件发生率为87.0%(20/23),所有不良反应均未超过3级且可通过对症支持治疗或调整阿帕替尼的服药方式得到控制,其中治疗后3个月天冬氨酸转氨酶(AST)水平较治疗前升高[(77±33) U/L比(45±26) U/L,P<0.05]。
结论对于中晚期肝癌D-TACE治疗后进展的患者,应用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的疗效确切、不良反应可控。