早产儿在婴幼儿时期智能发育和气质行为的队列研究

来源 :中华临床医师杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:selanyihao
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目的分析早产儿和正常足月儿童之间在幼儿期智能发育,气质行为的差异,探讨规律,促进早产儿童的智能发育、气质行为健康发展。方法随机选取早产适于胎龄儿68例和正常足月儿102例,建立队列作为研究对象。回顾在12月龄时做发育筛查(DST);分别在18、24、30月龄时做Gesell儿童智力发育检查,同时家长做Carey婴幼儿气质问卷调查(RITQ),30月龄时做Achenbach儿童行为量表。纵向分析随着月龄增加智能发育的5个能区(适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社会能力)的结果的差异和气质量表及各维度的结果。统计学方法采用t检验、方差分析、SNK-q检验,分类资料构成比的比较用χ2分析。结果与足月儿组相比,早产儿组在12月龄时的发育商(DQ)和智力分(MI)以及在18月龄、24月龄、30月龄的5大功能区的DQ均有落后;早产儿18月龄时适应性、大运动、精细运动、语言有统计学差异(P<0.05);24月龄时适应性、语言落后有统计学差异(P<0.05);30月龄时个人社会能力落后有统计学差异(P<0.05)。气质方面,各维度在18、24、30月龄段两组均有差异,早产儿组的中间型、难养型的构成比均较正常足月儿组高,行为上30月龄早产儿的行为问题也高于对照组。纵向分析,早产儿组发育商的5个能区随着月龄的增加在3个月龄阶段都有不同差异(P<0.05),而足月儿差异不明显。气质构成比的差异有统计学意义,而对照组DQ随月龄的变化无差异,气质构成比的差异有统计学意义,而且气质分析的各维度的变化也各不相同。结论早产儿在幼儿时期智能虽落后于正常足月儿,但随着月龄增加大部分可缩短差距,早产儿气质在这一阶段也有更大的变化和可塑性。
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