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目的 评估性病就诊者扩大艾滋病(HIV)和梅毒检测项目在三甲综合性医院的实施效果,为在其他医疗机构推广该项目提供科学参考依据. 方法 收集项目实施前后初诊性病就诊者HIV和梅毒抗体检测资料进行统计分析.结果 项目实施后初诊性病就诊者检测率有逐年升高趋势,HIV检测率从12.5％上升至58.1％(x2趋势=102.8,P＜0.001),梅毒检测率从6.8％上升至67.1％(x2趋势=66.648,P＜0.001);实施HIV和梅毒联合检测制度并增加培训频率的一院的HIV(77.6％vs.44.9％、x2=27.910,P＜0.001)和梅毒(84.1％vs.53.3％,x2=14.977,P＜0.001)检测率均高于未制定相关制度的二院,差异有统计学意义;皮肤性病科检测人数最多(76.0％),皮肤性病科、泌尿科、妇产科和肛肠科HIV检测率(Fisher值=13.785,P=0.002)和梅毒检测率(Fisher值=9.527,P=0.013)差异均有统计学意义;仅皮肤性病科有阳性检出,HIV和梅毒阳性率分别为2.5％和1.6％,各科室阳性率差异无统计学意义(HIV Fisher值=2.189,P=1.000;梅毒Fisher值=3.928,P=1.000). 结论 对性病就诊者扩大检测可显著提高检测率;实施HIV和梅毒联合检测制度并增加培训频率能提高检测率;三甲综合性医院扩大检测的目标人群需覆盖有性病相关症状、高危行为或进行性病相关实验室筛查的所有初、复诊就诊者;各科室医生动员咨询检测能力不平衡,需要加强各科室医生的培训和动员.