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目的对比评价经腹腔镜、经腹膜后开放手术及经显微镜下治疗精索静脉曲张的临床应用价值及疗效、术前术后生育能力等比较。方法随机选择我院2005至2013年因精索静脉曲张收治的85例患者，采取三种不同手术方法治疗。结果三种不同的手术方法术后都恢复较快。随访无复发和睾丸萎缩。77例患者术后精液质量有不同程度的改善。患者精子数及活动率明显增高，手术前后比较存在显著差异（P〈0．01），术后妊娠率达25％。8例患者术后生精功能改善不明显，提示术前精子数〈10×10^6／ml者。结论不论精索静脉曲张程度如何，一