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病例患儿女性,9岁,因“活动后气紧3年”就诊。查体:胸骨左缘第二肋间闻及连续性杂音。超声心动图示:左心稍大,肺动脉增宽,左室射血分数73%;左肺动脉起始部与降主动脉问见一内径3mm连续性左向右分流未闭动脉导管;左右冠脉起源正常,左主干稍宽(图1a、b);肺动脉左外侧壁发出一异常血管(网1c),血流从此血臂进入肺动脉(图1d),测得舒张期最大流速为2.89m/s(图1e),疑冠状动脉一肺动脉瘘。但室间隔右室面及右室前壁探及丰富花色血流(图1f),不支持该诊断。