探讨先天性房间隔缺损(ASD)患儿体格、骨龄变化及心脏结构和功能改变与骨龄指数(BAI)的相关性。
方法确诊ASD患儿48例为实验组，健康体检儿童30例为健康对照组，2组均测量身高、体质量。采用Philips ie33型超声诊断仪检测各项心脏结构和功能指标，Philips数字X光机摄左手及腕关节正位片，应用最新《中国儿童骨龄评分法》图谱进行骨龄评定，并计算BAI。14例行ASD修补术的ASD患儿术中测量缺损口面积。分析实验组与对照组儿童体格发育及骨龄的差异，分别将实验组各项心脏结构和功能指标、缺损口面积与BAI进行直线相关性分析。
结果2组年龄、身高、骨龄比较差异均无统计学意义(t＝－0.02，－1.31，－1.69，P均>0.05)，体质量、BAI比较差异均有统计学意义(t＝－2.28，－9.06，P均<0.05)；不同肺动脉收缩压(PASP)ASD患儿的身高、体质量、BAI比较差异均有统计学意义(F＝27.630，23.537，16.704，P均<0.01)；不同缺损口大小的ASD患儿年龄、体质量比较差异均无统计学意义(t＝－1.218，－0.046，P均>0.05)，而身高、BAI比较差异均有统计学意义(t＝2.561，2.191，P均<0.05)；ASD患儿年龄与BAI无相关性(r＝－0.175，P>0.05)，缺损口大小、缺损口大小/房间隔伸展径、PASP与BAI均呈负相关(r＝－0.349，P<0.05；r＝－0.412，P<0.01；r＝－0.539，P<0.01)；14例ASD患儿缺损口面积与缺损口大小呈正相关(r＝0.599，P<0.05)，与BAI呈负相关(r＝－0.655，P<0.05)。
结论ASD患儿体格发育落后于正常儿童，以体质量落后明显；ASD患儿BAI亦显著落后于正常儿童，即骨骼生长速率显著落后于正常同龄儿；ASD患儿体格发育及骨龄落后程度与PASP、缺损口大小相关；PASP对身高影响较大，缺损口大小对身高、体质量均有影响；实际年龄即病程长短与体格发育及骨龄无相关性。