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张某，男，40岁，教师，2007年10月10日初诊。畏寒怕冷2年，逐年加重。伴倦怠乏力，手足不温，腰膝酸软，脘腹冷痛，以脐周为甚，睡前常焐以热宝，饮食无味，寐欠安，小便清长，大便溏薄，舌淡胖有齿痕、苔薄白，脉沉细无力。自服金匮肾气丸2月余，未改善。询问素体健康，喜运动。4年前曾赴新疆支边帮教2年，于新疆常户外打球后冲凉，此后渐懒言少动至今。辨证属脾肾亏虚。