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目的 探讨高龄脑梗死患者的院内肺部感染发生情况及其预后.方法 选择669例脑梗死患者,按75岁为界分为高龄组384例(≥75岁)和对照组285例(40～74岁).采用Logistic回归分析肺部感染发生的危险因素,根据院内并发心脏病、神经功能缺损及院内死亡情况,分析高龄组患者预后.结果 高龄组女性、高血压、心房颤动、充血性心脏病患者比例明显高于对照组,院内肺部感染发生率明显高于对照组,糖尿病、吸烟患者比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).两组高血脂、缺血性心脏病、外周动脉疾病患者比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示糖尿病、吸烟是院内肺部感染发生的独立危险因素(P＜0.05).高龄组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分11～15分患者比例明显高于对照组[33.59％(129/384)比25.96％(74/285)],差异有统计学意义(P＜0.05),而其他NIHSS评分患者比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).高龄组心源性栓塞患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.38,P＜ 0.05),大动脉粥样硬化型患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.57,P＜ 0.05).高龄组院内心脏病并发症发生率、严重神经功能障碍(修正Rankin评分≥2分)患者比例、院内病死率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高龄脑梗死患者院内并发肺部感染更为常见,其相关预后可能也更差,预防和控制肺部感染对于高龄脑梗死患者十分重要。