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目的
分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并解剖性左心室室壁瘤（LVA）的危险因素，建立多重危险因素模型以定量评价各种因素对LVA的致病危险。
方法2010年6月至2013年12月河北省承德医学院附属医院心内科住院的冠心病患者3 523例，其中急性STEMI患者580例，占18.3%，符合纳入标准的急性STEMI患者518例均连续入选，分为LVA组106例（20.5%）和无LVA组412例（79.5%）。收集所有患者的人口学特征与临床资料，建立STEMI合并LVA的多因素logistic回归模型。
结果前壁STEMI、前降支闭塞、双支或三支病变、入院时收缩压升高、窦性心动过速及白细胞升高等均为STEMI患者发生解剖LVA的独立危险因素，其比值比（OR值）依次为18.21、21.56、4.22、7.16、1.98、1.57（均P<0.05）；而STEMI后12 h内就诊、冠状动脉侧支循环建立、静脉药物溶栓治疗与急诊经皮冠状动脉介入治疗均为STEMI患者发生解剖性LVA的独立保护因素，OR值依次为0.60、0.53、0.23、0.12（均P<0.05）。
结论前壁STEMI、前降支闭塞、双支或三支病变、入院时收缩压升高、窦性心动过速与白细胞升高等均为STEMI患者发生解剖LVA的独立危险因素，而STEMI后12 h内就诊、冠状动脉侧支循环建立、静脉药物溶栓治疗与急诊PCI均为STEMI患者发生解剖性LVA的独立保护因素。心血管医生应及时评估危险因素，尽早干预可控制因素，降低STEMI患者LVA发生率，改善预后。