【摘 要】
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目的观察手术创伤应激反应后血清瘦素(L eptin)的变化,探讨L eptin在其中的作用。方法选择不同手术方式(开腹或微创腹腔镜)切除部分肝和胆囊肿瘤患者,采用放射免疫分析法和酶
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目(39970717)
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目的观察手术创伤应激反应后血清瘦素(L eptin)的变化,探讨L eptin在其中的作用。方法选择不同手术方式(开腹或微创腹腔镜)切除部分肝和胆囊肿瘤患者,采用放射免疫分析法和酶联免疫吸附法(EL ISA)测定两组患者不同时间血清L eptin、粒细胞集落刺激因子(G CSF)、C反应蛋白(CRP)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化。结果同术前相比,开腹组血清L eptin水平在术后即刻(T 0)略下降,术后1 d(T 1)达最高峰,术后2 d(T 2)、4 d(T 4)开始低于高峰水平,但仍较术前有显著增高;而腹腔镜组血清L eptin水平变化同开腹组差异无显著性。两组患者G CSF的变化在术后均显著下降,T 1~T 4仍未恢复到术前水平。两组患者血清CRP在T 0略下降,但在T 1~T 4均明显高于术前水平。开腹组ACTH水平在T 0、T 1明显下降,T 2开始恢复;但腹腔镜组ACTH水平术前和术后差异并无显著性。结论手术创伤应激导致患者血清L eptin浓度持续增高,但与CRP、G CSF和ACTH水平的变化不存在相关性。
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