细看药品成分 注意用药禁忌

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  正如上期所说,药品名称有商品名和通用名之分。其中通用名多为药品中主要成分的名称。在复方制剂,除了主药以外,还有其他药物成分以及一些辅料,而这些都会在药品说明书“成分”一栏中得到体现。
  制剂
  制剂,是应用制药的特殊工艺,配以辅料,把活性成分制成适用于人体使用的各种剂型,如注射剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂、软膏剂、口服液,等等。
  制剂可以分为单方制剂和复方制剂两种。单方制剂的成分就一种;复方制剂则含有两种或两种以上活性成分,以不同的配比组成制剂。打个比方,制剂就好比我们日常吃的包子、饺子、馅饼、锅贴,那些不同的馅,就好比是复方制剂的各种药品活性成分。
  西药复方制剂中,一般含有两种以上的化学药品活性成分。它是指具有药理活性,安全有效,结构明确,质量可控制,来源清楚的化学单体(天然或化学合成)。对非处方药而言,这些成分是已在临床应用,并证实其安全性好,又不受专利和行政保护,可用于缓解或治疗一些疾病或症状。因此,从某种意义上说,非处方药中的活性成分实际上都是“老药”,即使是取了商品名的所谓“新药”,也是由许多“老药”组成的。中成药中,绝大多数是复方制剂。
  仔细阅读药品说明书,了解药品处方组成,可以让我们警惕哪种成分会引起不良的反应,可以避免重复服用含有类似成分的药品。例如阿司匹林片和巴米尔中都含有阿司匹林,如果同时服用,就加大了剂量。
  辅料
  制剂中往往有辅料成分,如淀粉、糊精、葡萄糖、蔗糖、硬脂酸镁,以及各种防腐剂、矫味剂,对某些有多种物质过敏史的人来说,它们也可能造成过敏。因此,这些成分应该在制剂组成项目中开列清楚。
  中成药
  中成药是根据中医药理论,将长期临床实践证明有确切疗效的方剂,经过加工生产制成一定的剂型的药品。中药方剂的组成原则是“君、臣、佐、使”相配,中成药的组成也是如此。
  君药 是方中的主药,它是针对病因或主证起主要治疗作用的药物。君药一般只有1~2味,它起主导作用,因此用量也比较大。
  臣药 是协助君药以加强治疗作用的药物。
  佐药 它包含三层意思,一种叫“佐助”,另一种叫“佐制”,再一种叫“反佐”。佐助是指能协助君药、臣药,以加强治疗作用,或治疗兼有或次要的症状。佐制,是制约主药的毒性,缓和烈性的药物。反佐,是指性味不同、作用相反的药物,辅佐主药,用于因病势拒药,须加以从治者。比如,在寒凉剂中加入少量的温热药,用来消除患者寒热相拒,服用之后出现呕吐现象。
  使药 它有两方面的含义,一是调和处方中的药性;二是引药归经,即引导组方中各种药物到达病变部位,起到“导航”的作用。
  中成药组方的目的是提高临床疗效,方便服用,扩大治疗范围。例如,茵陈蒿汤中的茵陈,配以苦参、龙胆、黄芩、郁金、神曲、大黄、山楂等制成茵陈退黄胶囊,有明显的退黄疸作用。
  对于一般的患者,也许很难读懂中成药的组方,但是了解中成药的处方组成是有益的,因为有些中成药中所含的成分与西药联用时会产生不良影响,了解之后就可以避免同用。
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