【摘 要】
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目的 探讨肺炎克雷伯菌(KPN)血流感染的临床特征及死亡相关危险因素.方法 回顾性分析2016年3月至2020年6月198例KPN血流感染患者的临床资料,根据血流感染28 d预后将KPN血流感
【机 构】
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广东省揭阳市人民医院检验科,广东揭阳 522000;广东省揭阳市人民医院重症医学科,广东揭阳 522000
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目的 探讨肺炎克雷伯菌(KPN)血流感染的临床特征及死亡相关危险因素.方法 回顾性分析2016年3月至2020年6月198例KPN血流感染患者的临床资料,根据血流感染28 d预后将KPN血流感染患者分为存活组(165例)和死亡组(33例),分析KPN血流感染患者的临床特征和死亡危险因素.结果 KPN血流感染主要为社区获得性感染(72.7％);97.5％的患者具有基础疾病,主要为糖尿病(43.4％)、高血压(30.8％)、肝脓肿(21.2％);88.4％的患者合并其他部位感染,主要为肺部感染(54.0％)、肝胆系统感染(35.8％)、尿路感染(22.7％);28 d死亡率为16.7％,死亡患者生存的中位时间是2(1,5)d.存活组和死亡组间白细胞(WBC)、血小板(PLT)、降钙素原(PCT)、Pitt菌血症评分、合并肺部感染、合并尿路感染、入住ICU、启用碳青霉烯类比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析结果显示,Pitt菌血症评分(OR=2.439,95％CI为1.601～3.714,P=0.000),WBC计数(OR=1.096,95％CI为1.016～1.182,P=0.017),PCT(OR=1.019,95％CI为1.000～1.037,P=0.046)为KPN血流感染死亡的独立危险因素.结论 KPN血流感染死亡病例病程进展极快,Pitt菌血症评分、WBC计数、PCT为28 d死亡的独立危险因素,及时进行病原学检查并识别该病的死亡危险因素非常重要.
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