【摘 要】
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目的 :分析腰椎间盘突出症病人的临床症状、体征与椎间盘和神经根大体病理形态改变的关系 ,临床症状、体征和椎间盘突出类型与髓核中炎症介质 (磷脂酶A2 )水平的关系以及临床
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目的 :分析腰椎间盘突出症病人的临床症状、体征与椎间盘和神经根大体病理形态改变的关系 ,临床症状、体征和椎间盘突出类型与髓核中炎症介质 (磷脂酶A2 )水平的关系以及临床症状、体征和椎间盘突出类型与脑脊液 (以下简称CSF)中神经肽类递质变化的关系。从临床角度探讨腰椎间盘突出症疼痛机理。材料与方法 :分析161例腰椎间盘突出病人的髓核突出类型及神经根病理形态改变与腰腿痛程度的关系 ;分析 2 0例腰椎间盘髓核组织中磷脂酶A2 活性水平与神经根性疼痛程度的关系 ;3 1例腰椎间盘突出症病人脑脊液中P物质和降钙素基因相关肽含量与神经根性疼痛程度进行比较。结果 :①腰椎间盘的膨出、突出、脱出和脱出游离各组之间无疼痛程度的统计学显著差异。而神经根呈急性炎症反应的病人中重度疼痛高达 80 % (P <0 .0 1)。②腰椎间盘突出症病人椎间盘髓核中磷脂酶A2 活性显著高于自身血液中和健康人椎间盘髓核中磷脂酶A2 活性水平 ,腰椎间盘突出症病人的腰腿痛程度与其髓核中磷脂酶A2 活性明显相关。③腰痛病人脑脊液中P物质和降钙素基因相关肽水平高于正常对照组 ,并与疼痛等级有关。结论 :①腰椎间盘突出物的病理形态和对神经根的机械压迫与其引起的临床疼痛症状和神经根体征无明确关系 ,而神经根性疼痛与局部
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