高压氧,为生命“打气”

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  人可以几天不吃饭,但如果不呼吸空气(氧气),只要几分钟就会死亡。为什么?因为人类需要氧气进行有氧代谢,以获取能量。人体的有氧代谢出现问题,就会导致疾病甚至死亡。这期的大众课堂,我们就与您聊聊关于“氧”的话题。
  上世纪60年代,荷兰医学家波尔曼教授进行了一项动物实验:将一头猪放血,输入盐水和胶体溶液,使猪的血红蛋白低达1克/升(几乎没有红细胞)。将它置于3个大气压的纯氧舱内,发现它仍能顺利地生存15分钟,而且心电图正常,然后输还血液,减压出舱,猪竟生活良好。据此,波尔曼于1960年在美国外科杂志上发表了题为《无血液的生命》的论文,轰动世界。
  我们知道,血液之所以能携带氧气供应身体的组织器官,是因为血液中的红细胞具有结合并释放氧气的功能。那么,当血液里几乎没有红细胞的时候,是什么让实验猪能够继续生存下去?
  其实,奥妙就在于波尔曼教授的装置——一个高压氧舱。
  
  高压氧的“高明”之处
  
  什么是高压氧?什么是高压氧舱?说到这里,我们就该揭开它的神秘面纱了:所谓高压氧,就是指在高于我们平常生活环境的气压(1个大气压)下呼吸纯氧;而高压氧舱就是一个建立这种高压氧环境的密闭舱室,它由空气压缩机(将压缩空气打入舱室,从而建立一个高气压环境)、输氧管(将氧气输入舱内)、贮气罐、空气过滤、油水分离、通风等设施组成。
  在高压下(高压氧舱中)吸氧,可以使患者血中氧的溶解含量明显增加。在2个大气压下呼吸纯氧,血液中物理溶解氧及血氧分压约是常压下呼吸空气时的14倍,这足以满足机体各组织对氧的需求。所以在波尔曼教授的实验中,即使实验猪的血管中没有正常的血液,也可以短暂维持生命。
  
  哪些疾病能用高压氧治疗
  
  高压氧可以明显改善各种缺血缺氧性疾病引起的机体或器官缺氧,对体内厌氧菌感染有特殊的疗效。高压氧条件下氧气产生的作用与药物相似,其中最有价值的是对代谢的影响,而不再是简单的氧化物质。
  但是,由于一些不切实际的宣传,有些人误认为高压氧能治百病,这种认识是不科学的。国内外经过几十年医学实践,制定了明确的高压氧治疗适应症和禁忌症。以下是基本得到公认的高压氧治疗适应症:
  急性一氧化碳中毒及其脑病;急性脑缺血缺氧性疾病;脑出血(病后3周至3个月内);心肺复苏后脑功能障碍;急性脊髓及周围神经损伤;急性毒物中毒;急性减压病;急性气栓症;窒息(缺氧性);急性颅脑外伤及其脑功能障碍;气性坏疽肢体及体表厌氧菌感染;挤压伤及挤压综合征;麻痹性肠梗阻;高原适应不全症;烧伤(重度);顽固性皮肤溃疡;早期周围血管疾病;断肢(指)再植术后;皮肤移植(缺血性);放射性骨坏死;放射性软组织损伤;急性中心性视网膜脉络膜炎;急性眼底供血障碍;急性视网膜血管阻塞症;突发性耳聋(急性期);破伤风。
  
  高压氧治疗的注意事项
  
  ●减轻鼓膜的不适感
  患者在高压氧舱内治疗时,升压和减压时由于压力波动会感到耳鼓膜有受压的感觉。做吞咽和鼓气(闭嘴并用手捏住双侧鼻孔用力呼气)的动作可以明显减轻鼓膜的不适感。
  ●感冒者不能入舱治疗
  感冒时咽鼓管周围肿胀,咽鼓管不通畅,咽鼓管两侧压力差明显增大,进舱加压时可能出现急性气压性中耳炎,此时须暂停高压氧治疗。
  ●高压氧舱内应杜绝易燃物和容易起静电的物品
  打火机、火柴、电动玩具和手机等不能带入舱内。单人纯氧舱和婴儿舱是氧气加压,舱内氧浓度大大高于多人空气加压舱,对进舱患者要求更高,所有服装都必须是棉质的,尼龙、涤纶等化纤制品类服装不能穿入舱内。
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