【摘 要】
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目的:探讨胸腔镜辅助下复杂性肋骨骨折的手术方法和治疗经验.方法:经双腔气管插管全麻、单腔通气、根据患侧合适位置置入腔镜定位后经皮肤切开,使用记忆合金环抱器固定肋骨骨
【机 构】
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广东省阳江市人民医院 529500
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目的:探讨胸腔镜辅助下复杂性肋骨骨折的手术方法和治疗经验.方法:经双腔气管插管全麻、单腔通气、根据患侧合适位置置入腔镜定位后经皮肤切开,使用记忆合金环抱器固定肋骨骨折端.结果:所有患者均能顺利完成手术,定位准确,损伤少.术后连枷胸、纵隔摆动消失,术后气胸、胸腔积液无发生,无凝固性血胸出现.经3个月到一年随访、术后一个月复查胸片,固定之肋骨无再移位,亦无1例因胸部疼痛来院复诊,术后6个月复查胸片,骨折全部骨性愈合,1年后半数以上病人参加正常工作.结论:胸腔镜辅助下处理合并有多根多处肋骨骨折、合并血气胸的患者、合并肩胛骨骨折,位于肩胛骨部位较高位置等的多根肋骨骨折,胸腔镜能准确定位,同时能处理肺裂伤、凝固性血胸,术中术后能保持胸腔的完整性,保证避免术中行肋骨骨折钢板固定术时损伤肋间血管不被术者发现的危险.同时胸腔镜定位准确,减少了经皮肤切口的盲目性,避免了直视开胸对患者的创伤.
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