经皮椎体后凸成形术后邻近椎间盘退变对邻近椎体再发骨折的影响

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目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后邻近椎间盘退变与邻近椎体再发骨折的相关性。方法收集2008年12月-2012年2月安徽医科大学第二附属医院骨科135例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者资料进行回顾性分析研究,根据术前MRI结果,确认病椎邻近椎间盘无明显退变患者82例,纳入研究范围,其中男性16例,女性66例。所有病椎均给予双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗。手术前、后及随访期间均行X线及MRI检查,根据术后邻近骨折椎体的椎间盘是否发生退变分为退变组及非退变组。结果平均随访2年,随访率为96.3%(79/82)。术后病椎邻近椎间盘出现退变42例(53.2%)。术后邻近椎体发生骨折19例,退变组出现邻近椎体骨折14例(14/42),非退变组邻近椎体骨折5例(5/37),两组再发骨折发生率的差异有统计学意义(P=0.04)。对末次随访退变组进行分析,在排除椎体再发骨折影响下,其VAS及ODI评分与术后比较差异无统计学意义(P>0.05),但增加骨折因素下再次进行统计分析发现其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP术后邻近椎间盘退变的发生并不影响治疗效果,但可能会增加邻近椎体再发骨折的风险。
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