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目的 评价锥形束CT在根尖X线片无法确诊的后牙牙根纵折诊断中的价值.方法 2012年1月至2013年8月收集北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部根尖X线片不能明确诊断、临床疑似后牙牙根纵折的病例,进一步行锥形束CT检查,对锥形束CT明确牙根纵折和患者放弃保守治疗要求拔除患牙的45例患者(45颗患牙),以微创拔牙术中观察结果作为金标准,排除拔牙术中发现牙根横折和牙根碎裂9例.分析入选36例(36颗患牙)及在锥形束CT检查野中牙根完全显示、临床检查完整且无不适症状的健康后牙42颗作为补充对照牙,应用诊断试验的方法评价锥形束CT应用于根尖X线片诊断困难的后牙牙根纵折的诊断价值.结果 术前锥形束CT判断牙根纵折的灵敏度72.4％,特异度91.8％,Youden指数0.642,阳性预测值84.0％,阴性预测值84.9％.结论 临床检查可疑牙根纵折、根尖X线片不能明确诊断的病例,应用锥形束CT进一步检查,但对于局部存在金属修复体的病例建议不再行锥形束CT检查。