目的探讨稀释液置换法在HmX血细胞分析仪检测脂血标本时的应用。方法收集30例无溶血、黄疸、脂血标本设为对照组;将30例标本去除上层血浆成分,加入同体积的脂肪乳制备成乳糜血,设为脂血组;再用相同的方法加入稀释液进行乳糜置换,设为稀释液组。3组标本用HmX血细胞分析仪测定血常规,对红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等8个项目以及WBC分类进行统计学分析,同时在人工显微镜下对WBC分类计数。结果 3组之间RBC、WBC、MCV、HCT 4个项目比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余4个项目中,脂血组与对照组相比,Hb、MCH、MCHC升高(P<0.05),PLT降低(P<0.01),差异有统计学意义;稀释液组与对照组相比,除PLT明显降低(P<0.01)外,其余项目差异无统计学意义(P>0.05)。HmX的WBC分类结果,脂血组和稀释液组结果相似,83.3%(25/30)无结果,同时散点图呈现不分群异常,显示完全堵塞(PC2)的报警;16.7%(5/30)虽有分类结果,但提示结果不可信,需要人工复片;而人工WBC分类结果3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论稀释液置换法处理脂血标本后行HmX检测,除需人工计数PLT和WBC分类外,其余结果较为准确,是一种快速排除脂血干扰的实用方法。