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理想的创面敷料一直是烧伤科医师不断探索的课题。虽然目前临床常用的纳米银敷料、生物敷料、合成敷料等对创面愈合都能起到积极作用，但各有不足。笔者单位与苏州大学物理科学和技术学院合作，共同研制成柔性纳米银生物敷料，并初步观察其临床应用效果，报道如下。
柔性纳米银复合猪皮基质敷料在患者深Ⅱ度浅削痂创面的应用
【摘 要】
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理想的创面敷料一直是烧伤科医师不断探索的课题。虽然目前临床常用的纳米银敷料、生物敷料、合成敷料等对创面愈合都能起到积极作用，但各有不足。笔者单位与苏州大学物理科学和技术学院合作，共同研制成柔性纳米银生物敷料，并初步观察其临床应用效果，报道如下。
【机 构】
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南京医科大学附属苏州医院烧伤整形科,215008,南京医科大学附属苏州医院烧伤整形科,215008,南京医科大学附属苏州医院烧伤整形科,215008
【发表日期】
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2012年28期
其他文献
瘢痕防治是现代医学的难题［1-2］。小儿手掌侧深度烧伤导致的瘢痕增生挛缩易继发屈肌腱短缩，对手功能、外形及发育影响较大，且其治疗观察是一个漫长过程。2001年4月-2011年4月，我们采用手术联合支具治疗小儿烧伤后手掌侧瘢痕挛缩114例（162只患手），疗效较好。
乳房是女性第二性征的标志器官。女性乳腺癌患者，不仅面对着死亡威胁，同时还要承受术后乳房缺失、锁骨下凹陷畸形、腋前壁缺失畸形等生理功能缺陷，心理负担极大，甚至无法回归正常生活。2007年1月～2011年12月，笔者单位应用L形腹直肌肌皮瓣为6例乳房缺失患者再造出与健侧乳房对称、形态逼真的乳房，现介绍如下。
患儿男，1岁6个月，因不慎被热石灰烧伤全身多处，伤后曾在当地医院接受创面包扎、补液等治疗，1d后转入我院。入院时患儿意识清楚，反应差，哭闹少；心率为165～185次／min，呼吸35～45次／min，口唇发绀，四肢冰凉，少尿；
目前吸入性损伤已成为烧伤患者的主要死亡原因之一。吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质损害。热力损伤为物理性损伤，常因吸入蒸气、高热空气等引起；烟雾引起的损伤主要为化学性损伤。吸入性损伤在诊断学上往往以部位为界限，分为上呼吸道损伤和下呼吸道损伤，上呼吸道主要包括鼻腔、鼻咽部、咽部和喉部，下呼吸道主要指气管及其以下的支气管。
目的观察锁骨上岛状皮瓣修复颈部深度烧伤创面的治疗效果。方法选择笔者单位2009年1月-2011年6月收治的颈部深度烧伤患者6例，烧伤总面积为6％～22％，其中Ⅲ度为3％～22％TBSA；颈部创面面积为12cm×5cm～15cm×8cm，均为Ⅲ度，其中1例为肉芽创面。颈部创面行清创、切除焦痂或肉芽组织后，设计并切取与创面面积等同的锁骨上岛状皮瓣封闭创面。4例供区良接缝合，2例供区游离植皮观察术后皮瓣
目前，大面积深度烧伤患者的临床治疗仍需在使用异体皮片进行临时创面覆盖时，反复切取有限的自体皮片进行移植以封闭创面。该类患者皮源匮乏的现状迫切需要更具有正常皮肤特性且可以早期、完全封闭创面的替代物出现，以最大限度减少供皮区。
创面愈合是一个涉及多种细胞和生长因子的多环节过程，Ⅲ度烧伤通常采用早期切痂植皮治疗。由于自体皮肤应用存在各种限制，使得组织工程在创面愈合领域迅速发展。异体Fb与自体网状皮肤的联合应用，在创面愈合过程中具有明显疗效并被认为可以形成具有活性的皮肤替代物。
目的寻找血管内皮生长因子（VEGF）、bFGF在Ⅲ～Ⅳ期压疮创面中的分郁规律及表达特征，探讨其与溃疡形成之间的关系。方法选择2010年6月-2012年3月温州医学院2家附属医院收治的41例患者，其中Ⅲ～Ⅳ期压疮患学21例共23个创面、急性外伤患择14例、正常皮肤供者6例。将上述患者下术中采集的样本分为4组：压疮中心组、慷疮边缘组、急性创面组、正常皮肤组，样本数分别为23、23、14、6、HE染色观
糖尿病患者是皮肤创面延迟愈合的高危人群。脂连素在糖尿病发病机制中起着中枢性作用且被认为与糖尿病的各种病理性改变有关，然而其在创面修复中的作用仍不清楚。在该实验中，研究者观察到脂连素在体内和体外参与创面修复过程。