【摘 要】
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目的 探究Tim-3/Galectin-9负性信号通路在亲缘HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植中的变化特点及其临床意义。方法 以行单倍体造血干细胞移植的36例患者和20例健康者为研究对象，通过FCM监测患者及健康对照组外周血中CD4+T细胞和Tim-3分子的表达情况，ELISA法检测移植后患者细胞因子Galectin-9、IFN-γ、IL-4、TGF-β和IL-17的动态变化。结果 根据西雅图国
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院血液病中心
【基金项目】
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国家自然科学基金（81960039）； 江苏省卓越博士后计划（JB0206035）；
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目的 探究Tim-3/Galectin-9负性信号通路在亲缘HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植中的变化特点及其临床意义。方法 以行单倍体造血干细胞移植的36例患者和20例健康者为研究对象，通过FCM监测患者及健康对照组外周血中CD4+T细胞和Tim-3分子的表达情况，ELISA法检测移植后患者细胞因子Galectin-9、IFN-γ、IL-4、TGF-β和IL-17的动态变化。结果 根据西雅图国际诊断标准，移植术后有14例患者发生aGVHD,22例患者未发生aGVHD。（1）未发生a GVHD患者移植后30～90 d CD4+T细胞百分比均低于健康对照组（P＜0.05）；未发生aGVHD患者移植后血清中细胞因子Galectin-9、TGF-β、IFN-γ、IL-4和IL-17水平呈现逐渐增高的趋势，Galectin-9和TGF-β水平在移植后60 d达到正常值（P＞0.05）,IFN-γ、IL-4和IL-17在移植后第90天恢复到正常水平（P＞0.05）。Spearman相关分析结果显示Galectin-9与TGF-β变化水平呈正相关（r=0.651, P=0.001）；（2）发生aGVHD患者外周血中Tim-3+CD4+T细胞的百分比和IFN-γ、IL-17水平明显高于不发生a GVHD患者（P＜0.01）；不发生aGVHD患者的Galectin-9和TGF-β水平更高（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示Tim-3+CD4+T细胞的百分比与IFN-γ水平呈正相关（r=0.631, P=0.015）。结论 单倍体相合外周血造血干细胞移植后细胞因子Galectin-9和TGF-β的早期快速重建可以避免或减缓aGVHD的发生，移植后动态监测Tim-3+CD4+T细胞持续较多而血清中Galectin-9水平下降可能预示着a GVHD的发生。
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