【摘 要】
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目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者TOAST分型、MRI分型与其短期预后的相关性。方法 回顾性分析2018年1月～2021年1月本院收治的ACI患者153例临床资料，比较不同TOAST分型、MRI分型各亚型患者的临床基线资料、血清学指标及美国国立卫生研究院量表评分（NIHSS）变化情况；根据出院后3个月的改良Rankin量表（mRS）评分结果将患者分为预后良好组（mRS≤2分，n=89）和预后不良
【基金项目】
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辽宁省自然科学基金指导计划项目（20180551228）；
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目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者TOAST分型、MRI分型与其短期预后的相关性。方法 回顾性分析2018年1月～2021年1月本院收治的ACI患者153例临床资料，比较不同TOAST分型、MRI分型各亚型患者的临床基线资料、血清学指标及美国国立卫生研究院量表评分（NIHSS）变化情况；根据出院后3个月的改良Rankin量表（mRS）评分结果将患者分为预后良好组（mRS≤2分，n=89）和预后不良组（mRS＞2分，n=64）,分析TOAST分型和MRI分型与患者短期预后的相关性。结果 153例患者中，TOAST分型为心源性栓塞型（CE）的患者36例，小动脉闭塞型（SAO）42例，大动脉粥样硬化型（LAA）40例，其他原因型（SOE）14例，不明原因型（SUE）21例；MRI分型为大梗死型的患者20例，中梗死型31例，小梗死型43例，腔隙梗死型59例；不同TOAST分型患者入院时NIHSS评分、血清胱抑素C （Cys-C）、同型半胱氨酸（Hcy）和低密度脂蛋白（LDL）水平比较，大梗死型＞中梗死型＞小梗死型＞腔隙梗死型（均P＜0.05）,NIHSS评分减少率比较，大梗死型＜中梗死型＜小梗死型＜腔隙梗死型（均P＜0.05）。预后不良组患者的年龄、入院时NIHSS评分、血清Cys-C、Hcy和LDL水平明显高于预后良好组，NIHSS评分减少率低于预后良好组（均P＜0.05）,两组患者的TOAST和MRI分型比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，年龄、入院时NIHSS评分、NIHSS评分减少率、Cys-C、Hcy、LDL、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素（P＜0.05）。结论 TOAST分型和MRI分型均与ACI患者的短期预后存在相关性，NIHSS评分、Cys-C、Hcy、LDL水平、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素。
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