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目的 探讨纤维溶解疗法治疗放射性臂丛损伤的可行性与疗效,讨论其原理、适应证及注意事项.方法对临床诊断明确、排除肿瘤复发、转移的16例放射性臂丛损伤患者采用纤维溶解疗法进行治疗,具体方法为使用透明质酸酶、地塞米松、维生素B12、2%利多卡因进行臂丛阻滞和局部压痛点阻滞,每周1次,连续6～12次.结果随访0.5～10.0年,手运动和感觉功能明显改善、疼痛明显减轻4例,占25.00%;感觉改善、疼痛缓解、运动功能无改善、病情不再进一步发展5例,占31.25%;感觉、运动及疼痛均无改善甚至逐渐加重7例,占43.75%.神经肌电图检查都有不同程度的改善.结论纤维溶解疗法可以降解神经内外过剩的以透明质酸为代表的细胞间质,使其实现新的动态平衡,改善细胞间的物质交换,缓解神经内外的粘连与卡压,降低神经轴突的压力,为神经再生与功能恢复创造有利条件。