【摘 要】
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目的探讨危重患者腹腔内高压(IAH)的发病率及相关危险因素。方法采用前瞻性研究方法,对2013年7~11月期间入住广州市第一人民医院重症加强护理病房(ICU)的54例危重患者,经膀胱
【机 构】
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广州医科大学附属广州市第一人民医院消化内科,广州医科大学附属广州市第一人民医院重症医学科
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目的探讨危重患者腹腔内高压(IAH)的发病率及相关危险因素。方法采用前瞻性研究方法,对2013年7~11月期间入住广州市第一人民医院重症加强护理病房(ICU)的54例危重患者,经膀胱尿管间接测定腹腔内压力,记录人口学特征、入住ICU时的主要诊断、是否辅助通气及呼气末正压值、腹部手术情况、临床检验结果、腹围、中心静脉压、液体平衡、危重评分等指标,并采用logistic回归分析探讨IAH的危险因素。结果危重患者的IAH发生率为37.0%(20/54),其中Ⅰ级10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例。IAH患者较非IAH患者拥有较高急性生理与慢性健康评分[(20.1±6.2)分,(14.9±5.6)分,t=8.04,P=0.000]、贯续器官衰竭估计评分[(10.4±6.4)分,(5.5±4.3)分,t=7.31,P<0.05]及中心静脉压[(10.4±2.8)mm Hg,(8.9±2.0)mm Hg,t=6.21,P<0.05](1 mm Hg=0.133 kpa),相关危险因素有机械通气、腹腔积液、感染性休克、胆道疾病(均P<0.05)。结论 ICU危重患者的IAH发生率较高,且以轻中度为主,与机械通气、腹腔积液、感染性休克及胆道系统疾病密切相关。
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