目的探讨膝关节骨关节炎(KOA)患者尿液中CTX-Ⅱ与Zn2+、Ca2+浓度与其病变程度的关系。方法收集82例KOA组和20例对照组的尿液标本及膝关节正侧位影像学资料,采用Kellgren-Lawrence放射学分级标准对KOA组的影像学表现分级,分为I级组、II级组、III级组及IV级组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿液中CTX-Ⅱ、ICP-AES测定Zn2+、Ca2+浓度。结果 KOA组尿液中CTX-Ⅱ与Zn2+、Ca2+浓度高于对照组(P<0.001)。CTX-Ⅱ水平:IV组>III组>II组>I组和对照组(P=0.000)。Zn2+、Ca2+浓度:IV组、III组、II组、I组>对照组(P=0.000)。结论 CTX-Ⅱ升高水平与KOA的影像学分级平行,两者呈高度正相关性。Zn2+、Ca2+升高水平与KOA的影像学分级并不平行。CTX-Ⅱ可作为区分KOA严重程度的标志物,但其作为早期诊断的价值有限,但与Zn2+、Ca2+联合有望成为KOA的早期诊断指标。