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目的 比较3％高渗氯化钠注射液(HS)与20％甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响.方法 选择择期行开颅肿瘤切除术的大脑半球胶质瘤患者56例,随机分为A组和B组各28例.静吸复合麻醉,待患者血流动力学稳定后,A组经静脉输注3％ HS 5.35 ml/kg,B组经静脉输注20％甘露醇1 g/kg.分别于静脉输注前(T0)、输注完即刻(T1)、输注完后15 min、30 min、60 min、120 min(T2～5)监测脑脊液压力(CSFP)；于T0、T3～5时颈内静脉球及桡动脉取血,测定各项血气指数,并计算脑动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2).结果 与本组T0比较,两组T2-5时CSFP均明显降低(P＜0.05),T4～5时的Da-jvO2、CERO2均明显降低(均P＜0.05),但两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 3％ HS与20％甘露醇均能够有效地降低颅内压,使颅脑手术患者的脑氧代谢得以改善。