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摘要：目的：对类风湿性关节炎患者进行分期护理，研究其效果。方法：选取自2009年5月至2012年1月入院治疗的800名患者进行随机分组，随机分为对照组和实验组。其中对照组400例，进行常规性护理，实验组病患数相同，进行分期护理。结果：经研究分析，对照组病愈180人，显效80人，有效40，无效100例，实验组病愈240例，显效60例，有效40例，无效60例。对照组取得效果无实验组理想。结论：分期护理取得效果显著，对风湿性关节炎患者的恢复更为有利。
关键词：类风湿性关节炎；分期护理
类风湿性关节炎作为一种较为常见的疾病，困扰着多数人群，其主要症状为的全身或自身免疫性疾病，手足小关节经常受累。关节炎的发作、缓解和关节肿痛相继发生，晚期则会破坏关节结构，致使关节出现僵硬、畸形等变化，功能受到严重损害。为使得风湿性关节炎患者早日康复，我院进行了类风湿性关节炎的分期护理实验，用以探讨分期护理的疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2009年5月至2012年1月入院治疗的800名患者进行随机分组，随机分为对照组和实验组。其中对照组400例，进行常规性护理，实验组病患数相同，进行分期护理。对照组女性患者为180例，男性患者为220例，平均年龄为56.5，实验组女性患者为170例，男性患者为230例，平均年龄为57.1。患者的年龄状况及性别差异较小，无统计学意义（P>O.05），可用于实验分析。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组进行常规性的护理方式。
1.2.2实验组
1.2.2.1 急性发作期
类风湿性关节炎患者多出现肿胀、疼痛现象，并且较为频繁，使得关节功能严重损坏。患者必须卧床，注重体位姿态，必要时采用短期制动法，例如搭支架，关节进行棉毯包裹，保证关节温暖，以削弱炎性反应，减轻痛感。定时进行关节的热敷，亦或使用六合治疗仪进行2次的离子导入，以减少肌肉痉挛，增强其延展能力[1]。当然，也要适时的对仍然健康的关节进行活动，并鼓励患者进行深呼吸。急性期约4到7 天过后再改成慢性期的活动。
1.2.2.2 慢性期
患者晨僵症状明显，而其关节疼痛和肿胀现象则逐步减弱，血沉下降，测定的免疫复合物逐渐正常[2]。医护人员应当时不时对患者进行鼓励，使其动静两者相结合，并且让患者晨间、午后每天进行两次关节运动，当然，医护人员要根据患者能够忍受程度进行调整，并且要向患者阐述活动的意义。对于部分体质较弱的患者，应更当耐心解释，积极示范，以便帮助这类患者恢复。
1.2.2.3慢性期急性发作
在此期间的患者的关节已被破坏，丧失其原有的功能或已经全部僵直，护理要采用急性期处理，医护人员仍要叮嘱患者积极进行运动和治疗，每日在可承受范围内进行1到2次运动，防止关节彻底废用。
1.2.2.4心理护理
（1）早期心理护理：早期，医护人员对患者进行健康教育，旨在让患者了解自身所患疾病的基本情况，使其能够早日治疗，为今后治疗做好准备工作。此外，患者必须了解早期护理的重要性，及时纠正调整心态，避免出现忽视疾病和畏惧疾病的状态，积极响应配合，改正自身不良嗜好，以缓解疾病的发展速度。（2）中期心理护理：医护人员要多了解患者的需求，与患者多多交流，适时充当患者的倾诉对象，以便了解患者的心理动态，对症疏导。消除患者产生的焦虑、恐慌情绪，树立必胜的信心。除此之外，医护人员也应当与家属交流，鼓励家属积极勉励患者，使其树立信心，并让家属适时充当监督者的作用，避免患者无法抵制不良嗜好的诱惑，建立起健康的生活模式。（3）晚期心理护理：针对晚期患者愤怒、抑郁、悲观，三大标志性情绪，医护人员应当更加耐心、细心，用温和的语气抚平患者心中的愤怒，用无微不至的关怀使患者拒绝悲观，抑郁。一些患者的病情控制不好时，容易暴躁，并且急于求成，想要快速恢复，医护人员应当适时进行宽慰。而当患者产生抑郁心理则会变得敏感脆弱，因此病患家属的态度，医护人员的态度则会显得非常重要。另外，生活质量下降和巨大的经济负担也是导致患者心情抑郁的重要因素。医院可适时进行相关策略的调整，适时帮助一些经济能力薄弱的家庭。使患者恢复治疗信心。对一些有自杀倾向的患者，其心理变化应被密切关注，医护人员态度应该更加积极热情并且在一定限度上积极满足患者需求，并且注意患者言行动态，及时和家属沟通，使得患者积极配合，避免过激言行刺激患者，也避免家属忽视患者，必要时找心理医生进行心理疏导。
1.2.5中药热浴的护理
治疗类风湿关节炎的一种有效方法就是药浴，护士可对患者进行指导使用。药浴时水温可根据患者皮肤承受极限进行调整，同时在洗浴时应避免药液进入口、眼等器官，浴后药效还在，无需立即清洗。此外，治疗室通风与保暖状况要控制好，患者若产生不适，则立即停止此项治疗。
1.2.6饮食护理
类风湿关节炎患者往往食欲不振、消化功能衰弱。因此，为使得病患保证充足的营养，医护人员应叮咛其食用饮蛋白质及维生素含量较高的食物，食材进行多样搭配，并且易于患者的消化。当然，除需要讲究烹调，提高患者食欲，还需要禁止食用小麦、奶制品等可致病情加重的食品，减少糖类和食盐的使用，适时选些偏热性食物，避免生冷食物的食用。
1.3观察指标
观察患者进行常规护理或分期护理恢复状况，以此得出结论，其中疗效分别为病愈、显效、有效、无效、总效率。
1.4统计学分析
SPSS 17.0软件用以进行统计学处理，（ ±s）表示计量资料，采用t检验，P 2.结果
探讨类风湿性关节炎分期护理效果良好，详见表1。
表1 两组疗效比较[（n）%]
组别 病例（n） 病愈 显效 有效 无效 总效率
对照组 400 180 110 40 70 72.50
实验组 400 240 120 20 40 90.00
注：P 3.讨论
类风湿性关节炎病程较长。患者心理状态不稳定，应当及时进行应对处理。针对此状况，我院进行研究，将选取的自2009年5月至2012年1月入院治疗的800名患者随机分为对照组和实验组。其中对照组进行常规性护理，实验组，进行分期护理。实验结果证明，分期护理不仅提高了患者的疾病恢复率，也给患者的生活带来了新的希望，适合在医学界推广使用。
参考文献：
[1]李小艳.康复护理对类风湿性关节炎的临床研究[J].中国保健营养（中旬刊），2013（3）：379
[2]林玲.浅谈类风湿性关节炎分期的心理护理[J].航空航天醫学杂志，2013，24（7）：876
[3]陈英月.类风湿性关节炎的分期护理[J].中国医学导报，2009，6（31）：83
[4]蔡维云.洪立娜.晚期类风湿性关节炎患者心理调查及心理护理[J].
关键词：类风湿性关节炎；分期护理
类风湿性关节炎作为一种较为常见的疾病，困扰着多数人群，其主要症状为的全身或自身免疫性疾病，手足小关节经常受累。关节炎的发作、缓解和关节肿痛相继发生，晚期则会破坏关节结构，致使关节出现僵硬、畸形等变化，功能受到严重损害。为使得风湿性关节炎患者早日康复，我院进行了类风湿性关节炎的分期护理实验，用以探讨分期护理的疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2009年5月至2012年1月入院治疗的800名患者进行随机分组，随机分为对照组和实验组。其中对照组400例，进行常规性护理，实验组病患数相同，进行分期护理。对照组女性患者为180例，男性患者为220例，平均年龄为56.5，实验组女性患者为170例，男性患者为230例，平均年龄为57.1。患者的年龄状况及性别差异较小，无统计学意义（P>O.05），可用于实验分析。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组进行常规性的护理方式。
1.2.2实验组
1.2.2.1 急性发作期
类风湿性关节炎患者多出现肿胀、疼痛现象，并且较为频繁，使得关节功能严重损坏。患者必须卧床，注重体位姿态，必要时采用短期制动法，例如搭支架，关节进行棉毯包裹，保证关节温暖，以削弱炎性反应，减轻痛感。定时进行关节的热敷，亦或使用六合治疗仪进行2次的离子导入，以减少肌肉痉挛，增强其延展能力[1]。当然，也要适时的对仍然健康的关节进行活动，并鼓励患者进行深呼吸。急性期约4到7 天过后再改成慢性期的活动。
1.2.2.2 慢性期
患者晨僵症状明显，而其关节疼痛和肿胀现象则逐步减弱，血沉下降，测定的免疫复合物逐渐正常[2]。医护人员应当时不时对患者进行鼓励，使其动静两者相结合，并且让患者晨间、午后每天进行两次关节运动，当然，医护人员要根据患者能够忍受程度进行调整，并且要向患者阐述活动的意义。对于部分体质较弱的患者，应更当耐心解释，积极示范，以便帮助这类患者恢复。
1.2.2.3慢性期急性发作
在此期间的患者的关节已被破坏，丧失其原有的功能或已经全部僵直，护理要采用急性期处理，医护人员仍要叮嘱患者积极进行运动和治疗，每日在可承受范围内进行1到2次运动，防止关节彻底废用。
1.2.2.4心理护理
（1）早期心理护理：早期，医护人员对患者进行健康教育，旨在让患者了解自身所患疾病的基本情况，使其能够早日治疗，为今后治疗做好准备工作。此外，患者必须了解早期护理的重要性，及时纠正调整心态，避免出现忽视疾病和畏惧疾病的状态，积极响应配合，改正自身不良嗜好，以缓解疾病的发展速度。（2）中期心理护理：医护人员要多了解患者的需求，与患者多多交流，适时充当患者的倾诉对象，以便了解患者的心理动态，对症疏导。消除患者产生的焦虑、恐慌情绪，树立必胜的信心。除此之外，医护人员也应当与家属交流，鼓励家属积极勉励患者，使其树立信心，并让家属适时充当监督者的作用，避免患者无法抵制不良嗜好的诱惑，建立起健康的生活模式。（3）晚期心理护理：针对晚期患者愤怒、抑郁、悲观，三大标志性情绪，医护人员应当更加耐心、细心，用温和的语气抚平患者心中的愤怒，用无微不至的关怀使患者拒绝悲观，抑郁。一些患者的病情控制不好时，容易暴躁，并且急于求成，想要快速恢复，医护人员应当适时进行宽慰。而当患者产生抑郁心理则会变得敏感脆弱，因此病患家属的态度，医护人员的态度则会显得非常重要。另外，生活质量下降和巨大的经济负担也是导致患者心情抑郁的重要因素。医院可适时进行相关策略的调整，适时帮助一些经济能力薄弱的家庭。使患者恢复治疗信心。对一些有自杀倾向的患者，其心理变化应被密切关注，医护人员态度应该更加积极热情并且在一定限度上积极满足患者需求，并且注意患者言行动态，及时和家属沟通，使得患者积极配合，避免过激言行刺激患者，也避免家属忽视患者，必要时找心理医生进行心理疏导。
1.2.5中药热浴的护理
治疗类风湿关节炎的一种有效方法就是药浴，护士可对患者进行指导使用。药浴时水温可根据患者皮肤承受极限进行调整，同时在洗浴时应避免药液进入口、眼等器官，浴后药效还在，无需立即清洗。此外，治疗室通风与保暖状况要控制好，患者若产生不适，则立即停止此项治疗。
1.2.6饮食护理
类风湿关节炎患者往往食欲不振、消化功能衰弱。因此，为使得病患保证充足的营养，医护人员应叮咛其食用饮蛋白质及维生素含量较高的食物，食材进行多样搭配，并且易于患者的消化。当然，除需要讲究烹调，提高患者食欲，还需要禁止食用小麦、奶制品等可致病情加重的食品，减少糖类和食盐的使用，适时选些偏热性食物，避免生冷食物的食用。
1.3观察指标
观察患者进行常规护理或分期护理恢复状况，以此得出结论，其中疗效分别为病愈、显效、有效、无效、总效率。
1.4统计学分析
SPSS 17.0软件用以进行统计学处理，（ ±s）表示计量资料，采用t检验，P
探讨类风湿性关节炎分期护理效果良好，详见表1。
表1 两组疗效比较[（n）%]
组别 病例（n） 病愈 显效 有效 无效 总效率
对照组 400 180 110 40 70 72.50
实验组 400 240 120 20 40 90.00
注：P
类风湿性关节炎病程较长。患者心理状态不稳定，应当及时进行应对处理。针对此状况，我院进行研究，将选取的自2009年5月至2012年1月入院治疗的800名患者随机分为对照组和实验组。其中对照组进行常规性护理，实验组，进行分期护理。实验结果证明，分期护理不仅提高了患者的疾病恢复率，也给患者的生活带来了新的希望，适合在医学界推广使用。
参考文献：
[1]李小艳.康复护理对类风湿性关节炎的临床研究[J].中国保健营养（中旬刊），2013（3）：379
[2]林玲.浅谈类风湿性关节炎分期的心理护理[J].航空航天醫学杂志，2013，24（7）：876
[3]陈英月.类风湿性关节炎的分期护理[J].中国医学导报，2009，6（31）：83
[4]蔡维云.洪立娜.晚期类风湿性关节炎患者心理调查及心理护理[J].