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文章提出了在医院医疗服务范围和项目不断拓宽的情况下,现行病历书写规章制度中有关“主诉”的定义和书写要求也应进一步修改和拓宽。作者根据多年做临床质量控制工作和住院病历检查的经验,结合国内医学文献中部分专家的意见,对主诉的书写要点和常见问题进行了分析、总结。
关于主诉定义和书写要点的讨论
【摘 要】
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文章提出了在医院医疗服务范围和项目不断拓宽的情况下,现行病历书写规章制度中有关“主诉”的定义和书写要求也应进一步修改和拓宽。作者根据多年做临床质量控制工作和住院
【机 构】
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解放军白求恩国际和平医院,解放军白求恩国际和平医院,解放军白求恩国际和平医院,解放军白求恩国际和平医院,解放军白求恩国际和平医院,解放军白求恩国际和平医院,
【出 处】
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中国病案
【发表日期】
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2006年04期
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