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目的：分析经病理确诊为乙型肝炎肝硬化的病例临床资料，探讨如何从临床资料中更早诊断较轻的肝硬化。方法122例住院慢性乙型肝炎患者在B超定位下进行经皮肝穿刺活检术，肝组织标本经10％中性缓冲福尔马林固定，石蜡包埋、切片，分别做HE染色、嗜银染色后，光镜下观察，对肝组织进行分级分期，按结果分成肝硬化组、非肝硬化组和S3组（肝纤维化分期S3期），分析全部患者临床资料，进行比较。结果肝硬化组面色晦暗、肝大质地偏硬、脾脏增厚较非肝硬化组多见（ P ＜0.05）；而蜘蛛痣、肝掌、B超肝脏回声增粗两组间比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。肝硬化组Glb、AST较非肝硬化组高，PLT较低（ P ＜0.05）；而PT、ALT、Alb、TBiL两组间比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。肝硬化组HA、HPCIII、IV-C、AFP均较非肝硬化组高（ P ＜0.01），而肝硬化组和S3组患者HA、HPCIII、IV-C的差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论临床表现不典型的早期或活动性肝硬化的诊断较困难，而表现为面色晦暗、肝大质硬，B超提示脾脏增厚，检验提示PLT降低、AST持续明显的升高、Glb升高，排除肝细胞癌后AFP明显升高，则要擎惕肝硬化的可能。血清肝纤维化标志物能检测到较重度的肝纤维化，但难对肝纤维化程度作出详细准确的判断，肝组织病理学仍是诊断早期或活动性肝硬化的金标准。