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外伤性指骨异位1例报告
【机 构】
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100853 北京，解放军总医院骨科,100853 北京，解放军总医院骨科
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1994年10期
其他文献
本文介绍采用邻近带血管蒂掌背皮瓣及各种类型前臂皮瓣，用以修复各种原因造成手部皮肤组织缺损共86例，除2例皮瓣部分坏死外，84例皮瓣全部成活。文中就皮瓣供区选择、手术操作简易程度作了分析。
我们采用含指神经背侧支的全指背岛状皮瓣，转移修复邻指或隔指的全部或大部分常侧面皮肤缺损4例6指获得成功。皮瓣全部成活。此皮瓣可切取面积为2~3cm×6~7cm间，由于带感觉支，皮瓣感觉恢复时开始出现痛觉过敏，半年后痛觉恢复正常，但位置觉仍有双重感。
我院自1988年10月以来，应用游离股前外侧组织瓣修复手及前臂创面52例，成活51例。本文着重讨论了应根据伤情采用不同类型的组织瓣修复创面，并对手术要点、手术时机、及供区创面的处理等进行了分析。
手部的皮肤、软组织缺损伴有肌腱、神经、骨骼裸露时不宜行游离植皮术，往往需要采用皮瓣（管）转移覆盖创面，以利二期功能重建，特别是手指部位的损伤多需行邻指皮瓣或交臂皮瓣术。这些传统的治疗方法，病人住院治疗时间长，而且皮瓣质地差。近两年多来，我们治疗35例手外伤病人，采用了含掌骨背动脉的筋膜岛状皮瓣移位及带伸指肌腱的复合组织瓣移位覆盖创面，手术方法简单，皮瓣质地好。
大鼠后肢断离后，用2%利多卡因灌注，保存于0°~4℃或（20~30℃）室温下，与不经灌注保存于相同温度下的断肢进行比较，观察小腿三头肌Na+—K+—ATP酶和Ca2+—ATP酶活性以及小腿三头肌和股动脉平滑肌超微结构的变化，结果显示低温保存对酶的活性和超微结构的影响皆明显优于室温保存；而利多卡因灌注与不经灌注的比较，无论对酶活性或骨骼肌的超微结构皆无明显影响，但利多卡因对血管平滑肌的超微结构有一定
我们应用脱钙骨基质粉修复手部骨良性病损手术刮除后的骨残腔8例，随访7例，时间1年11月~5年4月。按X线片成骨等级评定：4级6例，3级1例，功能恢复正常，未见复发。和应用同种骨移植对照组相比，从远期成骨效应、病变复发、功能美容及移植骨吸收等方面，脱钙骨基质均优于同种骨移植，值得推广。