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患者男，33岁，因干咳、活动后呼吸困难20天入院。于当地医院接受消炎治疗20天，效果欠佳。入院查体：一般状况良好，右侧肩胛下区触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。痰结核菌涂片阴性。CT示右侧肺内可见多发大小不等的团块状阴影沿胸膜分布，右肺上叶可见不规则形实变影，其内可见支气管充气征，纵隔向左移位，纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结（图1、2）。右侧大量胸腔积液。