论文部分内容阅读
目的
探讨桡动脉入路在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的安全性及对炎性因子的影响。
方法146例急性ST段抬高型心肌梗死患者按随机数字表法分为桡动脉组和股动脉组，各73例，桡动脉组给予经桡动脉途径行PCI治疗，股动脉组给予经股动脉途径行PCI治疗。观察两组手术时间、穿刺至球囊打开时间、X线曝光时间、造影剂用量、PCI成功率、再灌注心律失常发生率、围手术期并发症发生率、住院时间、3个月内心脏主要不良事件发生率及术前、术后12 h、术后3 d、术后7 d血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。
结果两组手术时间、穿刺至球囊打开时间、X线曝光时间、PCI成功率、再灌注心律失常发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。桡动脉组围手术期并发症发生率及住院时间与股动脉组比较均显著降低[5.48%（4/73）比28.77%（21/73），（7.83 ± 1.13）d比（9.74 ± 1.57）d]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前TNF-α和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术后12 h TNF-α和hs-CRP水平均显著升高，与本组术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3、7 d两组TNF-α、hs-CRP水平逐渐回落。两组术后各时间点TNF-α、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，两组主要心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论由操作熟练医师通过经桡动脉途径PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有与股动脉途径同样的可行性和安全性，且可降低围手术期并发症发生率和住院时间。