【摘 要】
：
目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染及抗病毒治疗与肝细胞癌微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)形成及发展的相关性.方法 回顾性分析昆明医科大学第二附
【机 构】
：
昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科四病区,云南昆明 650101;昭通市中医医院外一科,云南昭通657009;云南省博亚医院普通外科,云南昆明 650228
论文部分内容阅读
目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染及抗病毒治疗与肝细胞癌微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)形成及发展的相关性.方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2016年3月至2018年10月287例行根治性肝切除手术的肝细胞癌患者的临床及病理资料.依据病理结果将患者分为MVI阳性组和MVI阴性组,符合正态分布计量资料两组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料两组间非等级资料比较采用x2检验,等级资料比较采用Mann-Whitney U检验;三组间比较采用Kruskal-Wallis H检验.对有统计学意义的因素进一步行多因素Logistic回归分析,采用ROC曲线最大约登指数法评价本次研究的诊断效能.结果 287例患者中,MVI的发生率为44.7％ (137/287).单因素分析显示,MVI的形成与术前抗病毒治疗,HBVDNA定量、AFP定量及术后病理组织学分级有关.在HBV相关性HCC患者中,多因素Logistic回归分析结果显示:抗病毒治疗(OR=0.44,P=0.002)、HBVDNA定量在≥2×104至≤2×107 IU/mL(OR=2.79, P=0.036)、及AFP定量在≥400至≤1 000 ng/mL(OR=0.31,P=0.023)为MVI的独立危险因素,且抗病毒治疗半年以上为MVI的独立保护因素.高水平的HBVDNA定量(＞2×104 IU/mL)可能预示MVI的高分化(P＜0.05).此外,有意义的HBVDNA定量≥2× 104至≤2×107 IU/mL (AUC=0.885, P＜ 0.001)可能对预测HBV相关性HCC发生MVI的诊断价值较高.结论 HBV感染与HBVDNA定量水平是肝细胞癌MVI形成的重要因素;抗病毒治疗可能对MVI的形成有预防作用;高水平的HBVDNA定量可能预示着高分化的MVI,此外有意义的HBVDNA定量对HBV相关性HCC发生MVI具有一定价值.
其他文献
打造高效课堂,提高课堂效果已成为新课程改革的中心工作.所谓高效课堂,就是通过推行自主学习、交流展示、达标检测的教学模式使学生轻松、愉快、高效、主动地去学习.学生通过
下颌神经损伤是下颌后牙区种植手术中较为严重的并发症,一旦发生,对医患双方都会造成的困扰。本文就口腔种植手术过程中下颌神经损伤的评估手段、非手术治疗措施及预后的影响
2010年,欧洲经济在曲折中复苏。贯穿全年的主权债务危机是复苏进程中的最大不确定因素,欧洲金融市场及欧元均受到冲击。预计2010年欧元区GDP增长率将达到1.7%。2011年,随着欧
学校工作以教育教学为中心,但后勤管理却是教育教学工作的基本保证,是学校工作的重中之重,是学校的“门面”和“窗口”。古代兵法有云“:兵马不动,粮草先行。”这句话客观地
目的探究骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者双颌手术后面部各区域软组织的变化特点。方法 2017—2019年于我院就诊的18例骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者,男女各9例。使用3dMD摄影测量系统
目的比较Er:YAG激光中的SWEEPS模式(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming, SWEEPS)和超声非切割(passive ultrasonic irrigation, PUI)两种荡洗方式对根管
上颌快速扩弓配合前方牵引面具是早期治疗上颌骨发育不足的骨性安氏Ⅲ类错牙合常见方法之一.传统方法常用牙和黏膜支持式装置治疗替牙期及恒牙早期的骨性Ⅲ类患者,随着种植支
步入新世纪的第二个十年，“世界眼光，国际标准”为青岛勾画出了更加美好的未来，立足高起点，瞄准世界一流，青岛正阔步前行。当新年的钟声敲响，振奋人心的打造半岛蓝色经济区的号角响彻山东半岛，蓝色大潮，涌动齐鲁，作为这一宏伟战略的先行区和核心区——青岛董家口港区正满载百万青岛人的强市之梦扬帆远航。 青岛是以港而兴的城市。百余年前，青岛围绕着胶州湾这片蓝色海域开启了崛起的征程。美丽的胶州湾水深域广，且不冻
目的利用CBCT研究上海地区儿童乳磨牙牙根数目及根管系统解剖形态,为临床诊断提供影像学依据。方法选取167例患者(4~7岁)CBCT扫描图像,测量乳磨牙牙根数目、牙齿长度,分析根
前言东盟各国因内需、外需均很旺盛,因此顺利地保持着经济增长。在这种情况下,2010年年初以来,几个国家为了避免经济增长减速,正在谨慎地将金融政策从对付危机政策转
Forewo