风湿性心脏病患者行瓣膜置换术的体外循环管理体会

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目的回顾性总结风湿性心脏病患者行瓣膜置换术的体外循环(CPB)经验。方法 102例行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,男47例,女55例,年龄24~71岁,其中59例行二尖瓣置换术,12例行主动脉瓣置换术,31例行主动脉瓣和二尖瓣联合置换术。全部患者采用膜肺,中度低温CPB;预充白蛋白或新鲜冰冻血浆和人工胶体,必要时术中追加;心肌保护应用10~15℃4:1(血:晶体)高钾停搏液灌注;CPB中维持灌注流量50~100ml/kg和平均动脉压(MAP)50~90mmHg;开放前应用利多卡因、硫酸镁和碳酸氢钠;后并行
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