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目的:观察早期急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆微小核糖核酸(mi R)-1和mi R-146b表达水平的变化,探讨其对急性STEMI的早期诊断价值和与患者预后的相关性。方法:选取急性STEMI患者47例和健康对照受试者23例,在患者入院即刻、发病12(hT12)、24(hT24)、48(hT48)、72 h(T72)、1周(T1W)收集血液标本并用实时定量聚合酶链式反应检测血浆mi R-1和mi R-146b表达水平,同时收集患者对应时间点血浆心肌肌钙蛋白(c Tn T)水平,并与对照受试者进行对比。用受试者工作特征(ROC)曲线评估患者入院即刻血浆mi R-1、mi R-146b表达水平对急性STEMI的诊断价值;评估入院即刻血浆mi R-1、mi R-146b表达水平与C反应蛋白、B型利钠肽、白细胞计数的相关性;随访患者确诊1个月内主要不良心血管事件发生情况;分析峰值时间血浆mi RNA-1、mi R-146b不同表达水平患者的30天累积生存率。结果:急性STEMI患者入院即刻、T12、T24、T48血浆中mi R-1、mi R-146b的表达水平以及入院即刻、T12、T24、T48、T72外周血中c Tn T表达水平较对照受试者均升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);入院即刻血浆mi R-1、mi R-146b表达水平对于诊断急性STEMI的ROC曲线下面积分别为0.800、0.789(P均<0.001);入院即刻血浆mi R-146b表达水平与C反应蛋白、B型利钠肽、白细胞计数呈正相关关系(P均<0.05);峰值时间血浆mi R-1、mi R-146b高表达患者的30天累积生存率明显低于低表达患者(P均<0.05)。结论:血浆mi R-1和mi R-146b有可能作为早期诊断急性STEMI的生物标志物,血浆mi R-1和mi R-146b表达水平的高低与急性STEMI患者预后存在相关性。