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【摘要】目的：分析CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值对比。方法：本次研究共选取62例膝半月板和关节软骨损伤患者作为观察对象，选取时间为2017年7月-2019年7月间，并对其采取CT以及MRI检查，以关节镜检查结果作为金标准，分析CT以及MRI的诊断结果。结果：本次研究的62例患者中，MRI诊断膝半月板分级的准确率为92.86%，CT诊断膝半月板分级的准确率为78.57%，差异显著，MRI诊断膝半月板分级的准确率明显高于CT，（P<0.05）;MRI诊断关节软骨损伤分级的准确率为98.39%，CT诊断关节软骨损伤分级的准确率为87.10%，差异显著，MRI诊断关节软骨损伤分级的准确率明显高于CT，（P<0.05）。结论：对膝半月板和关节软骨损伤采取MRI诊断的准确率明显高于CT，在诊断膝半月板和关节软骨损伤中可采取MRI作为首选诊断方式。
【关键词】CT;MRI;膝半月板;关节软骨;损伤;诊断
【中图分类号】R816.8;R684;R445.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
膝关节板损伤和关节软骨损伤均是临床常见现象，主要的致病因素与外界暴力有关，如果患者不能接受及时的治疗，则会导致损伤不可逆，增加致残几率。因此，要想保证治疗的效果，首先需要保证诊断的准确性，本文以CT与MRI为例，进行如下对比研究，探究两种检查方式的诊断差异性。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取我院2017年7月-2019年7月间收治的62例膝半月板和关节软骨损伤患者作为观察对象，对其采取CT以及MRI进行诊断。本次研究的62例患者中，男性患者有42名，女性患者有20名，最小年龄为44岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（62.42±4.33）岁，病龄最短5个月，最长10年，平均病龄为（6.75±1.43）年，经检查显示，关节软骨损伤62个，其中Ⅰ级损伤34个、Ⅱ级损伤21个，Ⅲ级损伤7个;膝半月板损伤56个，其中Ⅰ期12个、Ⅱa期22个、Ⅱb期15个、Ⅲ期4个以及Ⅳ期3个。
1.2方法
CT：选取我院的16排多层螺旋CT对患者的双膝进行同时检查，使患者呈仰卧位，并固定患者的双膝，之后设置参数扫描矩阵为512×512，层厚为3mm，层间距为0.6mm，从股骨髁关节处开始至胫骨踝下方进行扫描，完整的对患者的膝关节处的肌肉和组织进行成像扫描[1]。
MRI：选取我院的磁共振检测仪对患者进行扫描检查，将层厚设置为3mm，层间距设置为1mm。首先取患者去枕仰卧位，放平双膝，保持膝关节外翻15度，并从足部开始向头部扫描，且采取膝关节专用常规扫描自旋回波 T1 加权以及脂肪抑制三维稳态旋进快速成像序列，扫描患者的冠状面和矢状面。
1.3判定标准
以关节镜检查结果作为金标准，分析CT以及MRI的诊断结果。
2 结果
2.1 CT与MRI诊断膝半月板分级的准确率比较
如下表一所示，MRI诊断膝半月板分级的准确率为92.86%，CT诊断膝半月板分级的准确率为78.57%，差异显著，MRI诊断膝半月板分级的准确率明显高于CT，（P<0.05）。
2.2 CT与MRI诊断关节软骨损伤分级的准确率比较
如下表二所示，MRI诊断关节软骨损伤分级的准确率为98.39%，CT诊断关节软骨损伤分级的准确率为87.10%，差异显著，MRI诊断关节软骨损伤分级的准确率明显高于CT，（P<0.05）。
3 讨论
膝关节是人体的重要肢体组成结构，其掌管着人体的行动能力，并且担任着承重的责任，而膝关节的构成较为复杂，其是由半月板、骨关节以及肌腱等组成，经过外力的暴力所致，会导致半月板以及关节损伤，若半月板被撕裂或者变性，纤维软骨会渗入关节液，增加其游离氢质子，最终导致撕裂部位在MRI上出现高信号，所以MRI成为了临床诊断该疾病的主要检查方式，但是由于影像技术的不断发展以及各项技术的不断完善，有研究数据显示，CT应用于诊断膝半月板和关节软骨损伤中，也可以达到较高的临床诊断价值，因此，本文进行了相关的研究内容。随着我国社会经济以及工业的发展，使得越来越多的膝半月板和关节软骨损伤人群出现，增加了社会的致残率，降低了人们的生活质量以及自理能力，因此，早期的诊断可以帮助患者及时控制病情的发展，降低致残率，保障患者的健康、自理能力以及生活质量[2]。目前，CT和MRI均属于临床上诊断膝半月板和关节软骨损伤的主要诊断方式，其中，当半月板存在撕裂等情况时，CT可见半月板轮廓参差不齐，如果存在裂痕，可见密度减小或者发现关节囊内积液等特征，如果是关节软骨损伤，可见关节软骨组织肿胀，但是针对于膝半月板和关节软骨损伤二者合并损伤的情况时，会有一定的弊端。而相比之下，MRI可以有效的鉴别，因为其具有更高的分辨率，能够从多角度来判定患者的膝关节受损情况，并且从多方面的扫描来重建三维模型[3]，有效且清晰的观察到膝关节的结构，以及是否存在出血以及肿胀等情况，为临床提供可靠的诊断依据。
综上所述，在诊断膝半月板和关节软骨损伤中，进行MRI诊断相比CT诊断更能保证结果的可靠性，值得借鉴和推广。
参考文献：
[1]张雷，郭林，马超，等.动态及应力条件下超声对膝关节半月板损伤的诊断价值[J].第三军医大学学报，2018，40（11）：1017-1021.
[2]吕国义.膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现与临床病理特点的关系[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（11）：131-134.
[3]王兵，鞠衍馨，王德广，等.高渗盐温泉浴联合超短波治疗膝關节伴半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤临床观察[J].中华保健医学杂志，2016，18（6）：480-481.
【关键词】CT;MRI;膝半月板;关节软骨;损伤;诊断
【中图分类号】R816.8;R684;R445.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
膝关节板损伤和关节软骨损伤均是临床常见现象，主要的致病因素与外界暴力有关，如果患者不能接受及时的治疗，则会导致损伤不可逆，增加致残几率。因此，要想保证治疗的效果，首先需要保证诊断的准确性，本文以CT与MRI为例，进行如下对比研究，探究两种检查方式的诊断差异性。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取我院2017年7月-2019年7月间收治的62例膝半月板和关节软骨损伤患者作为观察对象，对其采取CT以及MRI进行诊断。本次研究的62例患者中，男性患者有42名，女性患者有20名，最小年龄为44岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（62.42±4.33）岁，病龄最短5个月，最长10年，平均病龄为（6.75±1.43）年，经检查显示，关节软骨损伤62个，其中Ⅰ级损伤34个、Ⅱ级损伤21个，Ⅲ级损伤7个;膝半月板损伤56个，其中Ⅰ期12个、Ⅱa期22个、Ⅱb期15个、Ⅲ期4个以及Ⅳ期3个。
1.2方法
CT：选取我院的16排多层螺旋CT对患者的双膝进行同时检查，使患者呈仰卧位，并固定患者的双膝，之后设置参数扫描矩阵为512×512，层厚为3mm，层间距为0.6mm，从股骨髁关节处开始至胫骨踝下方进行扫描，完整的对患者的膝关节处的肌肉和组织进行成像扫描[1]。
MRI：选取我院的磁共振检测仪对患者进行扫描检查，将层厚设置为3mm，层间距设置为1mm。首先取患者去枕仰卧位，放平双膝，保持膝关节外翻15度，并从足部开始向头部扫描，且采取膝关节专用常规扫描自旋回波 T1 加权以及脂肪抑制三维稳态旋进快速成像序列，扫描患者的冠状面和矢状面。
1.3判定标准
以关节镜检查结果作为金标准，分析CT以及MRI的诊断结果。
2 结果
2.1 CT与MRI诊断膝半月板分级的准确率比较
如下表一所示，MRI诊断膝半月板分级的准确率为92.86%，CT诊断膝半月板分级的准确率为78.57%，差异显著，MRI诊断膝半月板分级的准确率明显高于CT，（P<0.05）。
2.2 CT与MRI诊断关节软骨损伤分级的准确率比较
如下表二所示，MRI诊断关节软骨损伤分级的准确率为98.39%，CT诊断关节软骨损伤分级的准确率为87.10%，差异显著，MRI诊断关节软骨损伤分级的准确率明显高于CT，（P<0.05）。
3 讨论
膝关节是人体的重要肢体组成结构，其掌管着人体的行动能力，并且担任着承重的责任，而膝关节的构成较为复杂，其是由半月板、骨关节以及肌腱等组成，经过外力的暴力所致，会导致半月板以及关节损伤，若半月板被撕裂或者变性，纤维软骨会渗入关节液，增加其游离氢质子，最终导致撕裂部位在MRI上出现高信号，所以MRI成为了临床诊断该疾病的主要检查方式，但是由于影像技术的不断发展以及各项技术的不断完善，有研究数据显示，CT应用于诊断膝半月板和关节软骨损伤中，也可以达到较高的临床诊断价值，因此，本文进行了相关的研究内容。随着我国社会经济以及工业的发展，使得越来越多的膝半月板和关节软骨损伤人群出现，增加了社会的致残率，降低了人们的生活质量以及自理能力，因此，早期的诊断可以帮助患者及时控制病情的发展，降低致残率，保障患者的健康、自理能力以及生活质量[2]。目前，CT和MRI均属于临床上诊断膝半月板和关节软骨损伤的主要诊断方式，其中，当半月板存在撕裂等情况时，CT可见半月板轮廓参差不齐，如果存在裂痕，可见密度减小或者发现关节囊内积液等特征，如果是关节软骨损伤，可见关节软骨组织肿胀，但是针对于膝半月板和关节软骨损伤二者合并损伤的情况时，会有一定的弊端。而相比之下，MRI可以有效的鉴别，因为其具有更高的分辨率，能够从多角度来判定患者的膝关节受损情况，并且从多方面的扫描来重建三维模型[3]，有效且清晰的观察到膝关节的结构，以及是否存在出血以及肿胀等情况，为临床提供可靠的诊断依据。
综上所述，在诊断膝半月板和关节软骨损伤中，进行MRI诊断相比CT诊断更能保证结果的可靠性，值得借鉴和推广。
参考文献：
[1]张雷，郭林，马超，等.动态及应力条件下超声对膝关节半月板损伤的诊断价值[J].第三军医大学学报，2018，40（11）：1017-1021.
[2]吕国义.膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现与临床病理特点的关系[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（11）：131-134.
[3]王兵，鞠衍馨，王德广，等.高渗盐温泉浴联合超短波治疗膝關节伴半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤临床观察[J].中华保健医学杂志，2016，18（6）：480-481.