【摘 要】
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目的研究男性T2DM患者胰岛素抵抗与骨量间的相关性,为糖尿病合并骨质疏松症的病因学研究提供新思路。方法选取2016年3月至9月在成都中医药大学附属医院内分泌科住院男性T2DM
【机 构】
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重庆市中医院,成都中医药大学附属医院,成都中医大银海眼科医院
【基金项目】
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四川省科技支撑计划项目(2011SZ0088).
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目的研究男性T2DM患者胰岛素抵抗与骨量间的相关性,为糖尿病合并骨质疏松症的病因学研究提供新思路。方法选取2016年3月至9月在成都中医药大学附属医院内分泌科住院男性T2DM患者260例,收集临床一般资料、生化核医学指标、第1至第4腰椎椎体和左侧股骨颈的骨密度及体重标准化骨矿含量等资料进行组间比较,以HOMA-IR四分位分为4组,分别以50岁及病程4年为界进行分层,对HOMA-IR和cBMC、aBMD进行双变量相关性分析。结果①各组的体重、BMI、SBP、TG均随HOMA-IR上升呈递增趋势,而HDL-c随之逐渐下降,组间差异有统计学意义;②各组的血清磷、碱性磷酸酶、白蛋白、钙、CYS-C、TC和LDL-c及eGFR等结果 ,均差异无明显统计学意义（P>0.05）;③HOMA-IR与FN的aBMD呈正相关（r=0.17,P<0.01）,进行年龄分层后,在≤50y组中差异仍有统计学意义（r=0.226,P=0.021）,根据病程分层,亦只在FN的≤4y组中差异有统计学意义（r=0.208,P=0.016）,余皆无明显相关性（P>0.05）;④HOMA-IR与>50y组L2的cBMC（r=-0.189）、两个年龄组L3、L4的cBMC（r=-0.251,-0.228,-0.202,-0.165）皆呈负相关（P<0.05）;根据病程分层,只与L1-L4的>4y组的cBMC负相关（r=-0.204,-0.242,-0.296,-0.241,P<0.05）,其余差异皆无统计学意义。结论男性T2DM患者中,HOMA-IR与FN的骨密度正相关,与腰椎骨强度负相关,单从aBMD评估骨折风险是不够的,cBMC是一个可以考虑采用的指标。
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