论文部分内容阅读
目的:探讨对比增强MR纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)技术评价心肌病弥漫性心肌纤维化的价值,以及心肌纤维化与心功能的关系。方法回顾性搜集2013年9月至2014年9月,经临床及影像诊断证实的76例心肌病(包含心肌炎)患者(心肌病组)和33名对照组入选本研究。所有入选对象均行心脏MR检查,扫描序列包括心脏电影成像、对比增强前后T1 mapping成像、延迟强化(LGE)成像,分别计算增强前后左心室平均T1值及心功能参数,利用独立样本t检验比较心肌病组和对照组左心室T1均值。并根据LGE结果将患者分为LGE阳性组和LGE阴性组,对不同入选对象增强前后左心室平均T1值和心功能参数进行单因素方差分析比较,采用Pearson相关分析心肌平均T1值与心功能指标的关系。结果76例心肌病患者中,51例存在延迟强化,25例未见延迟强化。增强前心肌病组T1值为(1306.4±84.6)ms,明显高于对照组[(1266.6±57.3)ms],差异具有统计学意义(t=2.10, P<0.01),增强后心肌病组左心室心肌T1值为(483.6±112.0)ms,明显低于对照组[(534.1±92.7)ms],差异具有统计学意义(t=-0.27,P<0.05)。其中,LGE阳性组患者增强前后T1值分别为(1322.2±85.8)和(459.7±132.2)ms,LGE阴性组患者增强前后T1值分别为(1267.0±68.5)ms和(521.0±95.2)ms,两组间差异具有统计学意义(P值均0.05)。心肌病患者增强前后左室心肌T1值与EF值均呈负相关(r值分别为-0.252、-0.217,P值均0.05)。结论左心室心肌增强前后T1值有助于心肌病患者弥漫性心肌纤维化的诊断,存在心肌延迟强化的患者T1值变化更明显,且心肌病患者心肌纤维化程度与心脏射血分数呈负相关。