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持久的全身和肺部炎症反应是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)使用糖皮质激素(简称激素)治疗的基本依据,但目前ARDS患者使用激素的剂量、时间、疗程和效果仍然存在争议。大剂量、短疗程激素疗效欠佳,甚至增加病死率。现阶段认为相对中长疗程(2周~1个月)、小剂量或替代剂量(如甲泼尼龙1~2 mg/kg)激素,可降低ARDS病死率,缩短住ICU时间和呼吸机使用时间,并减轻肺纤维化。儿童ARDS的激素治疗仍缺少多中心、随机对照研究。