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目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑血流动力学改变及尼莫地平的干预作用.方法 将58例中、重度HIE随机分成常规治疗组28例,尼莫地平组30例,以20例正常新生儿为对照组.尼莫地平组入院后在常规治疗的基础上给予尼莫地平2mg/d,速度0.5-1.0μg/kg·min,连用10～14d.HIE患儿均于治疗前及治疗10-14d后应用颅彩色多普勒超声仪检测脑血流动力学参数.包括大脑中动脉收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末期血流速度(EDFV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI),并与正常对照组进行对比研究.结果 HIE患儿PSFV、EDFV及Vm均低于正常对照组(P<0.01).RI高于正常对照组(P<0.01).两组治疗10-14d后,尼莫地平组PSFV、EDFV及Vm较常规治疗组明显增高(P0.05).尼莫地平组大脑中动脉血流速度改善明显高于常规治疗组.结论 HIE患儿脑血流动力学出现明显紊乱,应用经颅多普勒超声仪检测脑血流动力学变化有助于HIE早期诊断和预后判断,并指导临床治疗.尼莫地平具有改善HIE患儿脑血液循环的作用,提示尼莫地平对缺氧缺血性脑损伤具有保护作用.