【中图分类号】 R681.5+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0374-01
　　随着城镇化发展建设不断加快，城市建设规模越来越大，大量的务工人员涌入城市，从事着各种职业，如建筑业，配货等工作，其工作环境多是阴凉潮湿，劳动强度大，长期负重且维持一个姿势。而许多企业的白领，尤其在夏季，多半在吹着空调、风扇。更有甚者是在大汗淋漓下冲凉水澡。不可避免的出现腰腿痛，尤以下背酸痛、晨起僵硬为著，有的人吃一些镇痛药或活血通络药，有的人选择按摩、烤电、拔罐等理疗，有的可能被诊断为腰骶关节劳损、骨关节炎、类风湿等疾患，而有的人存在强直性脊柱炎家族史，得不到正规治疗，致使病情延误，失去最佳治疗时机，造成终身遗憾。强直性脊柱炎（AS），起病隐匿，早期可无任何症状，部分人在早期表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、低热、轻度贫血等，病变关节处有炎性疼痛，伴关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显，也表现为夜间疼。经临床调查统计，约有90%的AS的病人最先表现为骶髂关节炎，以后上行发展至颈椎，主要是反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性成两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射致大腿，下背部、腰部活动受限，腰部前屈、背伸、侧弯均可受限，体检时可发现腰椎棘突压痛、腰椎旁肌肉痉挛，无阴性体征，直腿抬高试验阴性，但直接按压骶髂关节可引起疼痛。下面就一些常见的腰腿痛疾患特征简单介绍一下。
　　1 腰骶关节劳损
　　慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，x线显示无特殊改变。急性腰骶关节劳损疼痛因活动而加重，休息后可缓解。
　　2 骨关节炎
　　骨骼及软骨变性、肥厚、滑膜增厚，受损的关节以负重的脊椎和膝关节等常见，以慢性腰背痛为主要症状，但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，x线显示为骨质增生和椎间隙变窄。
　　3 类风湿关节炎
　　通常先侵犯手足小关节，且是双侧对称性，骶髂关节一般不受累，有类风湿皮下结节，血清常阴性，人类白细胞抗原常阴性。
　　4 结核性脊柱炎
　　脊椎疼痛，压痛，僵硬，肌肉萎缩，驼背畸形，发热，血沉快等与AS相似，x线显示脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，无韧带钙化，前楔形变，有时脊椎旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受累。
　　综上所述，由于每个人的体格差异不同，对腰腿痛的反应也可不同，加之缺乏正确的认识，故有腰腿痛的患者，特别是下背酸痛，晨起僵硬者，应及时就诊，详细向医生说明家族病史，工作环境，工作性质，以便医生作出正确诊断。
　　參考文献
　　[1] 袁福林. 辨证治疗强直性脊柱炎20例报告[J]. 中医正骨. 2001（03）