【摘 要】
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目的 探讨AO分型A2型难复性粗隆间骨折的影像学特点及干预措施.方法 回顾性分析78例难复性AO分型A2型粗隆间骨折患者的临床资料,分析术中闭合牵引前后影像学变化,统计手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、感染情况、并发症发生情况及髋关节功能.结果 以牵引后不同影像学表现为基础,根据术前CT检查分为旋后1型、旋后2型、旋前1型、旋前2型.旋后1型牵引后正位出现髋内翻不能纠正;旋后2型侧位出现近端向后移位;旋前1型牵引后出现正位分离移位;旋前2型出现近端侧位向前方移位.手术时间为35～75 min,平均手术时
【机 构】
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408300 重庆市垫江县人民医院骨科
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目的 探讨AO分型A2型难复性粗隆间骨折的影像学特点及干预措施.方法 回顾性分析78例难复性AO分型A2型粗隆间骨折患者的临床资料,分析术中闭合牵引前后影像学变化,统计手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、感染情况、并发症发生情况及髋关节功能.结果 以牵引后不同影像学表现为基础,根据术前CT检查分为旋后1型、旋后2型、旋前1型、旋前2型.旋后1型牵引后正位出现髋内翻不能纠正;旋后2型侧位出现近端向后移位;旋前1型牵引后出现正位分离移位;旋前2型出现近端侧位向前方移位.手术时间为35～75 min,平均手术时间为(50±15)min;术中出血量为50～300 ml,平均术中出血量为(150±75)ml;随访时间为6～18个月,平均随访时间为(10.0±2.7)个月;骨折愈合时间为8～16周;平均骨折愈合时间为(12.0±2.5)周;所有患者未出现感染情况;术后并发症发生率为10.26％(8/78),其中发生3例轻度髋内翻畸形,经治疗后愈合;3例术后出现精神谵妄,经过治疗后好转;2例发生下肢深静脉血栓,经治疗后好转.采用Harris评定髋关节功能,其中优62例,良9例,差7例.结论 根据AO分型A2型难复性粗隆间骨折的影像学特点,针对性应用不同复位技术进行复位后置钉,避免切开复位导致的创伤并避免可能出现的并发症,从而更好的提高难复性粗隆间骨折的治疗效果.
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