【摘 要】
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目的 探讨联合应用CT与MRI对前交叉韧带（ACL）损伤分级的临床诊断价值。方法 回顾性分析120例膝关节损伤患者临床资料，根据关节镜检查结果将ACL损伤情况分为正常、损伤和断裂三级，比较CT、MRI及CT+MRI检查对ACL损伤分级的诊断准确率、敏感性、特异性。结果 120例患者中，经关节镜证实，ACL正常者64例，损伤者28例，断裂者28例。CT、MRI及CT+MRI诊断ACL损伤情况总诊断准
【基金项目】
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山东省医药卫生科技计划（2016WS0035）；
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目的 探讨联合应用CT与MRI对前交叉韧带（ACL）损伤分级的临床诊断价值。方法 回顾性分析120例膝关节损伤患者临床资料，根据关节镜检查结果将ACL损伤情况分为正常、损伤和断裂三级，比较CT、MRI及CT+MRI检查对ACL损伤分级的诊断准确率、敏感性、特异性。结果 120例患者中，经关节镜证实，ACL正常者64例，损伤者28例，断裂者28例。CT、MRI及CT+MRI诊断ACL损伤情况总诊断准确率分别为67.5%（81/120）、89.2%（107/120）、94.2%（113/120）,三组比较差异有统计学意义（χ~2=35.19,P＜0.001）,其中CT与MRI、CT+MRI总诊断准确率比较差异均有统计学意义（χ~2=16.60,P＜0.001;χ~2=13.54,P＜0.001）,MRI与CT+MRI比较差异无统计学意义（χ~2=1.96,P=0.242）。CT、MRI及CT+MRI对ACL正常的诊断准确率分别为79.7%（51/64）、93.8%（60/64）、95.3%（61/64）,差异有统计学意义（χ~2=10.16,P=0.008）,其中CT与MRI、CT+MRI比较差异均有统计学意义（χ~2=5.49,P=0.035;χ~2=7.14,P=0.014）,MRI与CT+MRI比较差异无统计学意义（Fisher精确检验，P=1.0）。CT、MRI及CT+MRI对ACL损伤的诊断准确率分别为46.4%（13/28）、82.1%（23/28）、92.9%（26/28）,差异有统计学意义（Fisher精确检验，P＜0.001）。其中CT与MRI、CT+MRI比较差异均有统计学意义（Fisher精确检验，P=0.011;P＜0.001）,MRI与CT+MRI比较差异无统计学意义（Fisher精确检验，P=0.422）。CT、MRI及CT+MRI对ACL断裂的诊断准确率分别为60.7%（17/28）、85.7%（24/28）、92.9%（26/28）,差异有统计学意义（Fisher精确检验，P=0.011）,其中CT与MRI比较差异无统计学意义（Fisher精确检验，P=0.068）,CT与CT+MRI比较差异有统计学意义（Fisher精确检验，P=0.010）,MRI与CT+MRI比较差异无统计学意义（Fisher精确检验，P=0.669）。MRI、CT+MRI诊断ACL损伤的敏感性分别为96.4%、98.2%,均高于CT（66.1%）;特异性分别为93.8%、95.3%,亦高于CT（79.7%）。结论 MRI诊断ACL各级损伤的准确率均较高，CT+MRI联合诊断ACL断裂的准确率高于CT。CT诊断ACL正常、断裂具有相对较高的诊断准确率。
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