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为了探讨更符合慢性心衰患者需要的管理模式,帮助患者控制症状,减少再入院率和死亡率,减轻医疗负担,本文就目前可及的资源状态下发展社区心衰患者管理提出相应护理服务措施,以便为患者提供综合性、持续性、经济可及性和个性化的服务,使患者长期处于有效监控下,改善预后和生活质量,为进一步完善心衰患者的管理提供依据。