【摘 要】
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目的 比较远端胃切除术后行Billroth Ⅰ(B-I,毕Ⅰ)式重建手术和Roux-en-Y(RY)重建手术病人的术后结果及临床疗效.方法 选择53例病人分为B-I重建组(n=28)及RY重建组(n=25),对
【机 构】
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314000,浙江嘉兴,嘉兴市第一医院肿瘤外科
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目的 比较远端胃切除术后行Billroth Ⅰ(B-I,毕Ⅰ)式重建手术和Roux-en-Y(RY)重建手术病人的术后结果及临床疗效.方法 选择53例病人分为B-I重建组(n=28)及RY重建组(n=25),对其并发症、术后住院时间进行比较;术后6个月随访内镜评估残胃的胆汁反流及感染和食管下端的状况.结果 两组在手术时间、失血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).行RY重建手术的25例病人术后住院时间为(18.00±5.20)d,B-I组病人术后住院时间为(32.80±23.60)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).内镜检查显示术后残胃的感染程度RY组低于B-I组,差异有统计学意义(P＜0.05).然而,B-I组中和RY组中出现食管下端感染的病人分别有8例(28.57%)和8例(32.00%).两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RY重建手术能有效地阻止十二指肠胃反流及其引发的残胃炎,但不能阻止食管炎,同时RY重建手术增加了诱发梗阻的发生频率,导致术后住院时间延长,因此远端胃切除术后行RY式重建方法与B-I式相比优势有限.
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